胃病可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、上消化道造影、胃功能檢查和胃黏膜活檢等方式檢查。胃病可能與飲食不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胃痛、反酸、噯氣、腹脹、食欲減退等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況。檢查前需禁食禁水，醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部，過(guò)程中可能引起輕微不適。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等疾病，必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。檢查后兩小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以防嗆咳。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎和胃潰瘍的主要病因。檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和血清抗體檢測(cè)。呼氣試驗(yàn)需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊，半小時(shí)后吹氣分析；糞便檢測(cè)適合兒童；血清抗體檢測(cè)僅提示既往感染。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合癥狀判斷，根除治療常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合使用。

3、上消化道造影

上消化道造影通過(guò)口服鋇劑后在X光下顯影，觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)與蠕動(dòng)功能。檢查前需禁食，檢查時(shí)需多次改變體位以使鋇劑均勻涂抹。該方法適用于發(fā)現(xiàn)胃下垂、賁門(mén)失弛緩癥、胃食管反流等結(jié)構(gòu)性病變，但對(duì)早期黏膜病變的敏感性低于胃鏡。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

4、胃功能檢查

胃功能檢查包括胃酸分泌測(cè)定、胃排空試驗(yàn)和胃電圖等。胃酸測(cè)定通過(guò)插管收集胃液分析基礎(chǔ)酸排量和最大酸排量，輔助診斷胃泌素瘤或萎縮性胃炎。胃排空試驗(yàn)采用放射性標(biāo)記餐或超聲評(píng)估胃動(dòng)力，適用于功能性消化不良患者。胃電圖通過(guò)體表電極記錄胃電節(jié)律，幫助診斷胃輕癱等動(dòng)力障礙性疾病。

5、胃黏膜活檢

胃黏膜活檢通常在胃鏡檢查中同步進(jìn)行，鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。活檢可明確胃炎類(lèi)型、腸上皮化生程度、異型增生等級(jí)，是診斷胃癌前病變和早期胃癌的關(guān)鍵手段。取材部位包括胃竇、胃體和病變邊緣，術(shù)后需注意觀察有無(wú)出血。病理報(bào)告需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)需重復(fù)活檢或擴(kuò)大取材范圍。

懷疑胃病時(shí)應(yīng)避免自行用藥掩蓋癥狀，建議記錄疼痛時(shí)間、誘因和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。日常飲食需定時(shí)定量，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒。幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)實(shí)行分餐制，家庭成員建議同步檢測(cè)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需定期監(jiān)測(cè)胃黏膜情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性病變。