類(lèi)風(fēng)濕的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎,可能累及全身多個(gè)系統(tǒng)。
晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少,炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。隨著病情發(fā)展,晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、輕柔按摩緩解癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。
關(guān)節(jié)腫痛是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn),常見(jiàn)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性分布。關(guān)節(jié)腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高,疼痛在靜止時(shí)加重,活動(dòng)后稍緩解。關(guān)節(jié)腫痛可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)積液有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、艾拉莫德片、雷公藤多苷片等藥物,同時(shí)配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施。
關(guān)節(jié)畸形是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),常見(jiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。關(guān)節(jié)畸形可能與軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕、肌腱攣縮有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)功能喪失?;我坏┬纬赏豢赡妫缙谠\斷和治療有助于延緩畸形發(fā)生。醫(yī)生可能推薦使用阿達(dá)木單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑,嚴(yán)重畸形可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
疲勞乏力是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全身癥狀,患者可能感到持續(xù)疲倦、精力不足,休息后難以緩解。疲勞可能與慢性炎癥、貧血、睡眠障礙有關(guān)。改善疲勞需要控制疾病活動(dòng)度,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸羥氯喹片、葉酸片等藥物,同時(shí)建議均衡飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
低熱是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)表現(xiàn),體溫多在37.3-38℃之間波動(dòng),可能伴隨盜汗、食欲減退。低熱可能與炎癥因子釋放、免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。控制疾病活動(dòng)度后低熱通??删徑猓t(yī)生可能使用柳氮磺吡啶腸溶片、來(lái)氟米特片等藥物。持續(xù)高熱需警惕感染等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼和過(guò)度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。飲食上建議增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜等,限制高脂肪、高嘌呤飲食。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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