懷孕四個(gè)月肚子疼可通過(guò)臥床休息、調(diào)整飲食、熱敷緩解、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。懷孕四個(gè)月肚子疼可能與子宮增大、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)。
孕婦出現(xiàn)肚子疼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取左側(cè)臥位臥床休息。子宮增大牽拉韌帶是孕中期常見(jiàn)生理性疼痛原因,左側(cè)臥位能減輕子宮對(duì)腹部血管的壓迫,改善胎盤(pán)血供。建議使用孕婦枕支撐腰腹部,單次休息時(shí)間不少于30分鐘,避免突然改變體位。
少量多餐進(jìn)食易消化的溫?zé)崾澄?,如小米粥、軟面條等。胃腸功能紊亂引發(fā)的腹痛多伴隨腹脹、反酸,每日可分5-6餐,每餐七分飽,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。餐后適度散步15分鐘有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免餐后立即平臥。
用40℃左右溫水袋熱敷下腹部,每次15-20分鐘。圓韌帶牽拉痛多表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)銳痛,熱敷能放松肌肉韌帶。注意水溫不可過(guò)高,熱敷時(shí)需用毛巾包裹避免燙傷,每日不超過(guò)3次。若疼痛加劇或出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即停止熱敷。
記錄腹痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。先兆流產(chǎn)的疼痛多為下腹正中陣發(fā)性墜痛,可能伴隨腰酸或陰道分泌物異常。建議使用手機(jī)APP記錄宮縮情況,每小時(shí)超過(guò)4次規(guī)律宮縮或出現(xiàn)見(jiàn)紅、破水需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛、陰道流血、發(fā)熱或排尿疼痛時(shí)需急診處理。泌尿系統(tǒng)感染常表現(xiàn)為側(cè)腹部鈍痛伴尿頻尿急,胎盤(pán)早剝則會(huì)出現(xiàn)板狀腹和胎動(dòng)異常。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備近期產(chǎn)檢報(bào)告,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
孕中期腹痛期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。選擇寬松棉質(zhì)孕婦裝,減少腹部壓迫。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況,正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。若腹痛伴隨頭暈、視物模糊或嚴(yán)重水腫,可能提示妊娠高血壓疾病,須立即前往產(chǎn)科急診。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨身攜帶產(chǎn)檢資料,出現(xiàn)緊急情況時(shí)可快速提供病史信息。
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