自身免疫性肝炎是一種由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞導致的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、乏力等癥狀。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、免疫調節(jié)異常等因素有關，通常需要結合血液檢測、影像學檢查和肝活檢確診。
1、遺傳易感性
部分患者存在HLA-DR3或HLA-DR4等基因變異，導致免疫系統(tǒng)對肝細胞抗原產生異常反應。這類患者可能伴隨其他自身免疫性疾病如甲狀腺炎或類風濕關節(jié)炎。治療需長期使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片，并定期監(jiān)測肝功能。
2、環(huán)境觸發(fā)因素
病毒感染如EB病毒或麻疹病毒可能激活異常免疫應答，某些藥物如米諾環(huán)素也可能誘發(fā)疾病?；颊叱３霈F(xiàn)轉氨酶升高、球蛋白水平增高，可通過血清自身抗體檢測輔助診斷。治療需消除誘因并聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊控制炎癥。
3、免疫調節(jié)異常
T淋巴細胞功能失調導致產生抗核抗體或抗平滑肌抗體，持續(xù)損傷肝細胞。部分患者會進展為肝硬化，表現(xiàn)為腹水或食管靜脈曲張。除基礎免疫抑制治療外，嚴重病例需使用嗎替麥考酚酯分散片調節(jié)免疫。
4、激素水平變化
女性發(fā)病率顯著高于男性，提示雌激素可能參與免疫紊亂。妊娠期或圍絕經期病情易波動，需調整治療方案。對于合并膽汁淤積的患者，可聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。
5、繼發(fā)性肝損傷
長期未控制的炎癥會導致肝纖維化，最終發(fā)展為肝功能衰竭。這類患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙或肝性腦病，需評估肝移植指征。治療中可加用復方甘草酸苷片輔助保護肝細胞。
患者應保持低脂高蛋白飲食，避免酒精和肝毒性藥物，規(guī)律監(jiān)測肝功能指標。適當進行太極拳等低強度運動有助于緩解疲勞癥狀，但需避免過度勞累。出現(xiàn)食欲減退或皮膚瘙癢加重時應及時復診調整用藥方案，合并骨質疏松者需補充鈣劑和維生素D。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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自身免疫性肝炎的鑒別診斷
自身免疫性肝炎對身體的損傷是非常大的，需要積極聽醫(yī)生的意見做治療，這樣才可以讓身體慢慢的康復。需要通過血常規(guī)、尿常規(guī)等做檢查，還需要結合病情做其他的檢查，患者需要觀察身體的癥狀，告訴醫(yī)生，然后讓身體早日得到康復。
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自身免疫性肝炎飲食指導
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自身免疫性肝炎用什么中藥好
自身免疫性肝炎患者可在醫(yī)生指導下使用白芍總苷膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊、護肝寧片、茵梔黃顆粒、復方鱉甲軟肝片等中成藥輔助治療。自身免疫性肝炎是一種以肝臟免疫損傷為主的慢性疾病，中藥治療需結合個體情況辨證施治，不可替代免疫抑...
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潑尼松片的禁忌有哪些
潑尼松片的禁忌主要包括對藥物成分過敏、活動性感染、嚴重骨質疏松、未控制的糖尿病以及嚴重精神病史等情況。潑尼松是一種糖皮質激素類藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用。1、過敏禁忌對潑尼松或其他糖皮質激素成分過敏者禁用。過敏反應可能表現(xiàn)為...
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自身免疫性肝炎會不會傳染
自身免疫性肝炎不是一個傳染病，是自身免疫性肝炎，是因為這種自身免疫系統(tǒng)的紊亂導致這種慢性肝損傷。直接原因現(xiàn)在不是非常清楚，可能是多種因素造成，綜合原因造成的肝臟誘發(fā)自身免疫系統(tǒng)紊亂。自身免疫性肝炎常見原因可能有病毒、藥物的一些誘發(fā)因素，這些因素導致自身免疫系統(tǒng)紊亂以后，造成這種長期慢性肝損傷，并不是一個傳染病，所以不會傳染，也不是基因異常導致的疾病。所以也不是一個嚴格意義上的遺傳病，但是自身免疫性肝炎，可能有一些遺傳因素參與在里面，所以有一定的家族聚集的現(xiàn)象。語音時長 01:1490045次收聽 2021-12-30 -
自身免疫性肝炎的預后如何
自身免疫性肝炎是一種非傳染性的慢性肝損傷，進展比較緩慢，它不像傳染性肝炎。當自身免疫性肝炎的病程發(fā)展到肝硬化，甚至是失代償期，可以到二三十年，甚至更長。所以在自身免疫性肝炎前期，病程沒有進展到肝硬化來講，生存期沒問題。一旦進展到肝硬化，甚至出現(xiàn)嚴重的肝損傷、黃疸，可能就提示進展到終末期，生存期有限。所以需要早期的發(fā)現(xiàn)，及早的治療。有些患者對于激素還是比較敏感，需要長期終身服用激素進行治療，小劑量的激素治療，也可以改善它的預后。92956次播放 2021-06-09
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自身免疫性肝炎不能吃什么
自身免疫性肝炎是常見的慢性肝炎，長期患病也可進展到肝硬化。自身免疫性肝炎在進展到肝硬化前，其實飲食上沒有特別嚴格的禁忌，主要是戒酒，其他的正常飲食即可。但是如果疾病已經進展到肝硬化，可能飲食上面，就要限制多一些。對于自身免疫性肝硬化病人來講，平常一定要注意避免吃粗硬、過咸的食物，還要避免吃生冷、不易消化的食物，比如粗硬的油炸食品、燒烤食品，都不太建議食用。因為肝硬化患者如果吃這些不容易消化的食品，容易誘發(fā)消化道出血。67516次播放 2021-06-09
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自身免疫性肝炎能治愈嗎
自身免疫性肝炎是一種常見的慢性肝損害，造成它的直接原因不是特別清楚，是多種因素導致自身免疫紊亂造成的肝損害，所以自身免疫性肝炎沒有特效藥。因為進展緩慢，沒有特效藥物，所以完全治愈不可能完全做到。早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，也可延緩進展。早期時進展非常緩慢，患者沒有出現(xiàn)肝功能異常，暫時不需治療。隨著病程延長，出現(xiàn)嚴重肝損傷及肝功能異常時，可能要及時用藥。但對于自身免疫性肝炎來講，一旦出現(xiàn)嚴重肝損傷，可能會導致生存期縮短。86561次播放 2021-06-09
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自身免疫性肝炎遺傳嗎
目前自身免疫性疾病的原因，還不是特別清楚。自身免疫性肝炎有一定的家族聚集現(xiàn)象，可能有遺傳因素參與。但是嚴格來講，它不屬于一種遺傳病。自身免疫性肝炎主要常見于中年以上的女性患者，在家族里面，女性患者如媽媽、姐妹、女兒有家族聚集傾向，所以如果有自身免疫性肝炎患者，家里的女性成員最好也做定期監(jiān)測。但是嚴格來講，它不屬于遺傳病，只是自身免疫性肝炎的原因現(xiàn)在確實不是非常清楚，只是有一些遺傳因素在里邊，有遺傳的傾向性，但是它不屬于遺傳病。73750次播放 2021-06-09
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自身免疫性肝病會傳染嗎
自身免疫性肝病不傳染。自身免疫性肝病的診斷其實需要排除掉病毒性肝炎。傳染性肝炎主要指病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝。還要除外其他的肝病，如脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病，以及遺傳代謝性肝病。對于自身免疫性肝病的診斷，病理的診斷非常關鍵。同時對于自身免疫性肝病的治療也比較特殊。自身免疫性肝炎，需要使用激素或者免疫抑制劑治療。原發(fā)性膽汁性膽管炎或者原發(fā)性硬化性膽管炎，需要使用熊去氧膽酸治療。如果有肝硬化的情況下，可能需要結合中藥的軟肝、保肝治療。99755次播放 2021-05-07
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免疫性肝炎能活多久
免疫性肝炎存活時間需根據病情和疾病癥狀來判斷，若是患有自身免疫性肝炎，不會危及生命，及時治療可恢復良好，若存在肝硬化癥狀可危及生命。
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自身免疫性肝炎檢查要多少錢
輕度脂肪肝超聲檢查往往提示肝區(qū)近場回聲強于腎臟和脾臟，遠場回聲逐漸衰減?；蚋蝺刃」艿澜Y構顯示不清?；虿噬嗥绽昭黠@像提示肝內血流信號減少或不易顯示，但肝內血管走向正常。脂肪肝是各種病因造成的肝內脂肪過多沉積引起的。根據肝臟內脂肪含量分為輕、中、重度脂肪肝。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。常規(guī)的腹部彩超檢查可以提供肝臟、膽囊、脾臟、腎臟等疾病診斷的有用信息，作出脂肪肝的影像學診斷。超聲根據肝臟前場回聲增強、遠場回聲衰減，以及肝內管道結構顯示不清楚等特征診斷脂肪肝。語音時長 01:2153919次收聽 2020-02-11 -
自身免疫性肝炎會傳染嗎
自身免疫性肝病包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎與自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是針對肝細胞的自身免疫反應所介導的肝臟實質炎癥。此病呈全球范圍內發(fā)病，女性多于男性，好發(fā)于40歲以上。本病患者血清可出現(xiàn)自身抗體陽性，常見抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝可溶性抗原抗體陽性、抗肝腎微粒體抗體-1型或抗肝細胞溶質抗原-1型陽性。除自身抗體陽性，還有高免疫球蛋白G和或r-球蛋白血癥，肝組織病理可見界面性肝炎等特征。近年來，關于自身免疫性肝炎的診治和發(fā)病機制相關研究取得了長足進步，但由于缺乏與人類相似的動物模型，發(fā)病機制研究進展相對緩慢。但是可以肯定的是，自身免疫性肝炎不會傳染，具有傳染性的一般是病毒性肝炎。語音時長 01:2057446次收聽 2020-02-11 -
自身免疫性肝炎怎么治
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一種，是因體內免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病。是針對肝細胞的自身免疫反應所介導的肝臟實質炎癥，血清中可出現(xiàn)自身抗體陽性、高免疫球蛋白，肝穿刺活檢病理特點是界面型肝炎。此病往往導致肝硬化、肝衰竭。此病治療一般選擇潑尼松（龍）和硫唑嘌呤聯(lián)合治療方案。對于病情輕微的患者，較低劑量的潑尼松單藥治療是一種替代方案。對于病情為中度或重度且糖皮質激素副作用風險增加的患者，一種合理的替代方案是在初始治療中單用低劑量的糖皮質激素或聯(lián)用硫唑嘌呤。自身免疫性肝炎患者如果出現(xiàn)終末期肝病表現(xiàn)或肝衰竭，往往建議肝移植手術治療。語音時長 01:2054219次收聽 2020-02-10 -
自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一種，是因體內免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病?；颊咦陨淼母渭毎a生的自身免疫反應所造成的肝損傷。正常情況下，免疫系統(tǒng)對人體起保護作用，自身免疫性肝炎時，免疫系統(tǒng)對自身的肝細胞產生免疫反應，導致肝細胞的損傷，引發(fā)肝臟的炎癥。自身免疫性肝炎患者以血清中自身抗體陽性、高免疫球蛋白，肝穿刺活檢病理存在界面型肝炎為特點。自身免疫性肝炎如不治療可導致肝硬化、肝衰竭。自身免疫性肝炎患者起病隱匿，臨床表現(xiàn)多樣，一般慢性多見，也可見于急性化，甚至肝衰竭。其治療往往是甲潑尼松與硫唑嘌呤。語音時長 01:2061229次收聽 2020-02-10
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