耳石癥可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起。

1、復(fù)位治療

復(fù)位治療是耳石癥的首選治療方法，通過特定的頭部運(yùn)動(dòng)使脫落的耳石回到原位。常用的復(fù)位手法有Epley手法、Semont手法等，需由專業(yè)醫(yī)生操作。復(fù)位過程中可能出現(xiàn)短暫眩暈，屬于正?，F(xiàn)象。復(fù)位后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止耳石再次脫落。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解眩暈癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)前庭功能，地西泮片控制急性眩暈發(fā)作。藥物不能根治耳石癥，需配合復(fù)位治療。長(zhǎng)期用藥可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、前庭康復(fù)訓(xùn)練

前庭康復(fù)訓(xùn)練通過眼球運(yùn)動(dòng)、頭部運(yùn)動(dòng)等練習(xí)幫助大腦適應(yīng)異常信號(hào)，減輕眩暈。訓(xùn)練包括Brandt-Daroff練習(xí)、凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練初期可能加重眩暈癥狀，需循序漸進(jìn)堅(jiān)持鍛煉。

4、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整有助于預(yù)防耳石癥復(fù)發(fā)，睡眠時(shí)保持頭部稍高，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰。控制血壓血糖，減少咖啡因和酒精攝入。適度補(bǔ)充維生素D和鈣，改善骨質(zhì)疏松。避免過度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作且保守治療無效的頑固性耳石癥，可選擇半規(guī)管阻塞術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)可能引起聽力下降、平衡障礙等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)平衡功能。

耳石癥患者日常應(yīng)避免快速改變頭部位置，起床或躺下時(shí)動(dòng)作緩慢。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，增強(qiáng)平衡能力。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高鹽食物。定期復(fù)查前庭功能，出現(xiàn)眩暈加重及時(shí)就醫(yī)。冬季注意頭部保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)耳石脫落。