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什么是乙肝病毒攜帶者

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乙肝病毒攜帶者是指血液中檢測(cè)出乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上,但肝功能正常且無(wú)明顯肝臟炎癥表現(xiàn)的人群。乙肝病毒攜帶狀態(tài)主要有無(wú)癥狀攜帶者、非活動(dòng)性攜帶者兩種類(lèi)型,通常由母嬰傳播、血液接觸、性接觸等途徑感染引起,需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標(biāo)。

1. 無(wú)癥狀攜帶者

無(wú)癥狀攜帶者指乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性但肝功能持續(xù)正常,肝臟超聲無(wú)異常。這類(lèi)人群病毒復(fù)制活躍度低,傳染性較弱,可能與免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的免疫耐受有關(guān)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,無(wú)須特殊治療,但需避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為。

2. 非活動(dòng)性攜帶者

非活動(dòng)性攜帶者表現(xiàn)為乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性伴隨乙肝病毒e抗體陽(yáng)性,肝功能正常且病毒DNA載量低于檢測(cè)下限。此類(lèi)狀態(tài)提示病毒復(fù)制受抑制,肝臟炎癥風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍存在病毒再激活可能。需每年復(fù)查1次相關(guān)指標(biāo),若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3. 傳播途徑

乙肝病毒主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液或體液接觸傳播。母嬰傳播多發(fā)生在分娩過(guò)程中,新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷。血液傳播包括共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等。日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播病毒,但應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

4. 監(jiān)測(cè)指標(biāo)

乙肝病毒攜帶者需定期檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo),評(píng)估肝臟損傷程度。乙肝病毒DNA定量檢測(cè)可明確病毒復(fù)制水平,乙肝五項(xiàng)檢查能判斷感染階段。40歲以上攜帶者建議增加肝臟彈性檢測(cè)或肝穿刺活檢,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化。

5. 生活管理

攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息,均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂食物。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染,家庭成員需完成乙肝疫苗接種。

乙肝病毒攜帶者雖無(wú)臨床癥狀,但仍需終身隨訪管理。日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。攜帶者配偶及密切接觸者應(yīng)檢測(cè)乙肝抗體,未產(chǎn)生抗體者需補(bǔ)種疫苗。育齡期女性懷孕前應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,通過(guò)規(guī)范干預(yù)可阻斷母嬰傳播。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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