記憶力下降可能由睡眠不足、精神壓力過(guò)大、維生素B12缺乏、阿爾茨海默病、腦卒中等原因引起,可通過(guò)改善睡眠、調(diào)節(jié)情緒、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致海馬體功能受損,影響短期記憶向長(zhǎng)期記憶的轉(zhuǎn)化。表現(xiàn)為忘記近期事件細(xì)節(jié)、重復(fù)提問(wèn)等。建議保持每天7-9小時(shí)規(guī)律睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠藥物。
慢性壓力會(huì)持續(xù)升高皮質(zhì)醇水平,抑制大腦前額葉皮層功能。常見(jiàn)癥狀為注意力渙散、思維遲緩??赏ㄟ^(guò)正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力,嚴(yán)重焦慮時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
維生素B12參與髓鞘合成,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢??赡馨殡S手腳麻木、平衡障礙等癥狀??赏ㄟ^(guò)攝入動(dòng)物肝臟、魚類補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需肌注維生素B12注射液,口服甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
該病與β淀粉樣蛋白沉積相關(guān),早期表現(xiàn)為近期記憶顯著減退、時(shí)間定向障礙。確診后需長(zhǎng)期服用多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑,配合認(rèn)知訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
腦部缺血或出血性病變損傷記憶相關(guān)腦區(qū),多突發(fā)出現(xiàn)記憶缺失伴肢體活動(dòng)障礙。急性期需使用阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā),聯(lián)合語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持地中海飲食模式,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。建議使用備忘錄輔助記憶,建立固定的物品存放位置。若出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶障礙,尤其伴隨性格改變或生活能力下降時(shí),須及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
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