食道炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、放射治療、免疫因素等原因引起。
避免食用辛辣刺激、過酸、過熱的食物,減少咖啡、酒精、碳酸飲料的攝入。選擇清淡易消化的食物,如粥、面條、蒸蛋等,少量多餐,避免暴飲暴食。進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時,睡前2-3小時避免進(jìn)食。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片有助于改善食管蠕動功能。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片可保護(hù)食管黏膜。
對于嚴(yán)重食管狹窄可進(jìn)行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)。巴雷特食管患者可能需要內(nèi)鏡下射頻消融治療。內(nèi)鏡下止血術(shù)適用于食管潰瘍出血的情況。
抗反流手術(shù)如胃底折疊術(shù)適用于藥物治療無效的嚴(yán)重反流性食管炎。食管切除術(shù)可能用于癌變風(fēng)險高的巴雷特食管。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
控制體重,避免腹壓增高。戒煙限酒,減少對食管的刺激。抬高床頭15-20厘米睡眠。避免穿緊身衣物和腰帶過緊。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。
食道炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免過硬、過熱食物損傷食管。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、游泳等增強體質(zhì),但避免餐后立即運動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛加重、嘔血等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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