心肌梗塞可通過緊急就醫(yī)、藥物治療、介入治療、心臟康復訓練、生活方式調整等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。
1、緊急就醫(yī)
心肌梗塞屬于急性心血管事件，發(fā)病后需立即撥打急救電話或前往醫(yī)院胸痛中心。延誤治療可能導致心肌大面積壞死，甚至引發(fā)心源性猝死。典型癥狀包括持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、冷汗、惡心嘔吐等。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如牙痛、肩背痛或上腹痛，需提高警惕。
2、藥物治療
急性期常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓擴大，硝酸甘油片擴張冠狀動脈改善供血，注射用重組鏈激酶等溶栓藥物溶解血栓。穩(wěn)定期可能需長期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率，瑞舒伐他汀鈣片調節(jié)血脂。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調整劑量。
3、介入治療
冠狀動脈造影明確堵塞部位后，可進行經皮冠狀動脈介入治療，包括球囊擴張術和支架植入術。對于多支血管病變或左主干病變，可能需實施冠狀動脈旁路移植術。介入治療能快速恢復血流，挽救瀕死心肌，但術后仍需配合藥物治療和康復訓練。
4、心臟康復訓練
病情穩(wěn)定后應在專業(yè)指導下進行循序漸進的心臟康復，包括呼吸訓練、有氧運動、抗阻訓練等?？祻陀柧毮芨纳菩姆喂δ?，提高運動耐量，降低再梗塞風險。訓練強度需根據(jù)心肺運動試驗結果個體化制定，避免過度勞累誘發(fā)心絞痛。
5、生活方式調整
戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物脂肪和反式脂肪酸攝入。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累?？刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白低于7%。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，運動時心率不超過最大心率的70%。
心肌梗塞患者出院后需定期復查心電圖、心臟超聲和血脂指標，隨身攜帶硝酸甘油片應急。家屬應學習心肺復蘇技能，家中備有血壓計和血糖儀。飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚、堅果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物，每日蔬菜水果攝入不少于500克。保持樂觀心態(tài)，積極參與病友互助活動有助于長期康復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心肌梗塞是心肌梗死嗎
心肌梗塞就是心肌梗死，它們是一種疾病的兩種不同叫法，都是因為心肌大面積缺氧、缺血，冠狀動脈出現(xiàn)堵塞導致的疾病。患病后會有胸部疼痛、惡心嘔吐、心律失常、心力衰竭等癥狀，死亡率非常高?？梢赃x擇支架介入治療、搭橋手術等治療。
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心肌梗塞治療辦法
心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、溶栓治療、外科手術及心臟康復等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。1、藥物治療藥物治療是心肌...
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急性心梗溶栓治療方法
急性心肌梗死溶栓治療主要包括靜脈溶栓藥物和冠狀動脈介入治療兩種方式。常用溶栓藥物有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶、鏈激酶等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇。1、阿替普酶阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，能夠特異性...
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心肌梗塞是什么原因造成的
通常是由于冠狀動脈急性閉塞、血流中斷，使得部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死，是冠心病的嚴重類型之一。導致心肌梗死發(fā)生的主要原因是在動脈粥樣硬化的基礎上，斑塊的破裂、形成血栓并堵塞血管，也有少部分患者是由于冠狀動脈痙攣、夾層等所致。那么導致心肌梗死發(fā)生相關的因素可分為不可改變因素和可改變因素，不可改變因素包括遺傳、年齡等等，并且有冠心病既往家族史的人，發(fā)生心肌梗死的可能性會有所增加；另外，動脈粥樣硬化是血管退行性病變，所以心肌梗死的發(fā)生率也會隨著年齡增加而遞增。可改變因素主要包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏運動等。預防心肌梗死的發(fā)生，首先要控制以上這些可改變因素，控制好血壓、血糖、血脂等，并且要禁煙限酒；其次對于已經確診為冠心病的患者而言，更要做好預防，要堅持服用藥物防止心肌梗死，常用的藥物包括他汀類藥物、阿司匹林、β受體阻滯劑等，另外還有研究證實，在冠心病常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合長期服用中成藥麝香保心丸能夠改善血管內皮功能，促進治療性血管新生、改善心肌缺血缺氧，降低不良心血管事件的發(fā)生。語音時長 01:30343364次收聽 2023-08-28 -
心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。97554次播放 2021-08-26
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出現(xiàn)心梗怎么辦
出現(xiàn)了心梗應該及時選擇合理的措施治療，因為心梗是發(fā)展非常迅速而且嚴重的疾病。如果不及時的治療，病情進一步的發(fā)展，有可能導致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀，舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解，而且大量的出汗、有頻死感，就應該及時的進行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因為確定了冠狀動脈狹窄或者閉塞的程度以后，才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%，應該盡快的進行心臟支架手術治療。語音時長 01:0692263次收聽 2021-05-28 -
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關注患者臨床癥狀，指標升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結合臨床癥狀，還要結合心肌酶譜當中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。117648次播放 2021-03-23
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急性心肌梗塞嚴重嗎
急性心肌梗塞是非常嚴重的疾病。在患病早期會伴隨著心絞痛癥狀，給人一種瀕死感；隨著病情加重，可能會出現(xiàn)心力衰竭、低血壓、心臟破裂、多臟器和系統(tǒng)栓塞、嚴重心律失常、心室壁瘤等，治療不及時都會有致命風險，嚴重時可能會讓患者猝死。
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急性心肌梗塞能治好嗎
急性心肌梗塞是可以治療好的，但是在治療上有一定難度，首先就應該結合病情來治療，首先應該選擇灌注治療，選擇手術性治療與此同時在生活中還需要保持臥床休息，通過吸氧的方式能夠達到緩解的效果，可以保證身體的穩(wěn)定性。
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心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞時應及時口服藥物比如速效救心丸或硝酸甘油片等，同時開放氣道保持呼吸通暢。一，當發(fā)生急性心肌梗塞的時候，都應該將患者平躺放置，同時撥打120急救電話，查看患者身上有沒有攜帶的急救藥品，如果有應立即給病人口服，如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克；二，開放氣道至少保持呼吸道通暢，還應該去除患者可能戴著假牙；三，如果心臟病發(fā)作時呈現(xiàn)心臟驟停，可以用除顫儀先除顫，如果沒有除顫器，可直接做心肺復蘇。心臟驟停后，前4分鐘是關鍵時間，被稱為“黃金4分鐘”。所以在120急救沒到達之前，應立即給病人進行心肺復蘇。胸外按壓的要求是：用雙手重疊，雙上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界處按壓，按壓頻率不低于100次/分。同時進行人工呼吸，讓患者頭部略向后仰，口對口向患者口中吹氣，要看到胸廓的起伏，按壓和吹氣比是30：2，心肺復蘇可以幫助很多心臟病發(fā)作的患者挽救生命；第四，如果心律失常發(fā)作，可以口服一些抗心律失常的藥物，但是對于室顫等危重急癥需要緊電復律。對于有冠心病的患者應該隨身攜帶急救藥品，而且還應該經常檢查藥品是不是過期或者失效，以便及早補充或者更新隨身攜帶的藥物，以防不時之需。語音時長 01:3656397次收聽 2020-02-13 -
心肌酶檢查多久出結果
心肌酶檢查，急查大概半小時就能出結果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時間不同，所以在不同時間采血所得到的酶峰會有差異。臨床上用檢測心肌酶來判斷是不是有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死的時候，由于急需要檢查結果，而且通過檢測心肌酶判斷溶栓成功與否，所以現(xiàn)在檢測心肌酶出結果時間不會太長，而且隨著技術越來越成熟，出結果速度很快，如果是急查大概半小時就能出結果，由于不同的心肌酶從開始到出現(xiàn)到高峰時間不同，所以在不同時間采血所得到的酶峰會有差異。比如肌紅蛋白在心肌損傷后2小時開始出現(xiàn)，3小時到達高峰，持續(xù)時間不超過48小時，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3小時開始出現(xiàn)，其中肌鈣蛋白I在11至24小時達到高峰，持續(xù)時間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時達到高峰，持續(xù)時間10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時開始升高，16至24小時達到高峰，持續(xù)時間不超過4天。在采血時應該緊密結合臨床，一方面要在心肌酶開始出現(xiàn)的時候采血，還有一方面也要動態(tài)采血，監(jiān)測各個心肌酶指標的變化，以觀察病情的進展以及治療效果。心肌酶是心肌損傷標志物，各種原因導致的心肌損傷都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、電復律、胸外按壓等都可以導致心肌損傷。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高最早，肌鈣蛋白是心肌特異性最高，診斷心肌損傷最有意義。語音時長 01:3259256次收聽 2020-02-13 -
心肌梗塞吃什么藥好
對于心肌梗塞的治療，并不是說有哪一種藥有特效，而是應該針對能引起心肌梗塞的原因以及已經發(fā)心肌梗塞血管的病變采取相應的治療措施。心肌梗塞的用藥大體上分兩個階段。第一階段是急性期最常用的幾種藥物，包括抗血小板的藥，β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管擴張劑，他汀類的藥物等等。第二階段就是緩解期的藥物治療，首先應該針對危險因素采取積極控制措施，比如有高血壓，一定要把血壓控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，還應該降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的藥，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以單用其中的一種，也可以選擇兩種合用。再就是藥防止心衰，包括β受體阻滯劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑，螺內酯等，必要時也可以配合一些中藥制劑。語音時長 01:2864747次收聽 2020-01-09 -
心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關血管，通過器械的、藥物的方法進行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠為患者帶來一條更多的生路。53208次播放 2019-12-30
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預后的藥物。包括他汀類的藥物。59446次播放 2019-12-30
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。58683次播放 2019-12-30
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