智齒發(fā)炎可通過保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、局部沖洗、切開引流、拔除智齒等方式治療。智齒發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、食物嵌塞、阻生智齒、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
智齒發(fā)炎時(shí)需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合含氯己定的漱口水漱口,減少細(xì)菌滋生。避免用患側(cè)咀嚼硬物,飯后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?。每日用溫鹽水含漱多次有助于緩解牙齦腫脹,水溫控制在40攝氏度以下以免刺激炎癥部位。
細(xì)菌感染引起的智齒冠周炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和腫脹,醋酸地塞米松片能減輕局部炎癥反應(yīng)。使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行口腔消毒時(shí),需避免吞咽且連續(xù)使用不超過7天。
對于形成盲袋的智齒冠周炎,需由醫(yī)生用生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗齦袋,清除膿性分泌物和食物殘?jiān)_洗后可局部涂抹碘甘油消炎,必要時(shí)放置引流條。該操作能有效減輕局部壓力,促進(jìn)炎癥消退,但需重復(fù)進(jìn)行多次。
當(dāng)智齒周圍形成膿腫時(shí),需在局麻下切開排膿,放置橡皮引流條保持引流通暢。術(shù)后需配合抗生素治療,定期更換敷料。該方式適用于腫脹明顯伴波動感的病例,可迅速緩解疼痛并避免感染擴(kuò)散至頜面部間隙。
反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議在炎癥控制后手術(shù)拔除,對于正位萌出但無咬合功能的智齒也可預(yù)防性拔除。拔牙需拍攝曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系,采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少骨組織損傷。伴有系統(tǒng)性疾病或特殊體質(zhì)者需術(shù)前評估全身狀況。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息有助于提升免疫力,吸煙者需暫時(shí)戒煙。急性期過后建議口腔科全面檢查,評估智齒保留價(jià)值。對于位置異常的智齒,早期拔除可預(yù)防反復(fù)感染和鄰牙損害。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑復(fù)診觀察愈合情況。
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