痛風(fēng)腳痛可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)腳痛通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、外傷、遺傳因素、腎功能異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物,增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi),避免飲酒尤其是啤酒。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀,但需避免凍傷皮膚。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制疼痛。緩解期需用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
對于反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞或痛風(fēng)石較大的患者,可能需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸,避免復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長期維持血尿酸在300微摩爾每升以下,定期監(jiān)測肝腎功能。日常選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。注意足部保暖,穿寬松舒適鞋子,避免關(guān)節(jié)損傷。建立規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,肥胖者建議每月減重不超過4公斤。
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