頭皮濕疹可通過保持頭皮清潔、避免刺激性產(chǎn)品、使用保濕劑、外用藥物、口服藥物等方式治療。頭皮濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、精神壓力、遺傳因素等原因引起。
每日用溫水清洗頭皮,選擇溫和無刺激的洗發(fā)水,避免使用含硫酸鹽或香精的產(chǎn)品。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚破損。清洗后及時(shí)擦干水分,減少潮濕環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。頭皮濕疹患者可適當(dāng)減少洗頭頻率,避免過度清潔破壞皮膚屏障。
停止使用含酒精、香精、染發(fā)劑等刺激性成分的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)處理應(yīng)暫停至濕疹痊愈。外出時(shí)注意防曬,避免紫外線直接照射頭皮。選擇純棉材質(zhì)的帽子,減少化纖織物對(duì)頭皮的摩擦刺激。日常梳理頭發(fā)時(shí)使用寬齒梳,減少對(duì)頭皮的機(jī)械刺激。
清洗頭皮后及時(shí)使用醫(yī)用保濕劑,如含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的乳液。保濕劑應(yīng)在頭皮微濕時(shí)涂抹,幫助鎖住水分。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用含尿素的保濕產(chǎn)品,但需避開破損皮膚。夜間可涂抹較厚的保濕霜,并用純棉頭巾包裹加強(qiáng)吸收。保濕護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,即使癥狀緩解也應(yīng)繼續(xù)使用。
輕度濕疹可外用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。中重度癥狀需使用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中強(qiáng)效制劑。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,待干燥后再用藥膏。藥物使用應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。廣泛發(fā)作或頑固性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。免疫功能異常者可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
頭皮濕疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上減少辛辣刺激、高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、維生素E的食物。避免過度搔抓頭皮,指甲應(yīng)修剪圓滑。選擇透氣性好的枕巾并定期更換。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)或皮膚活檢。治療期間避免自行更換藥物或中斷療程,遵醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估療效。
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