小兒尿路感染可通過保持局部清潔、適量增加飲水量、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。小兒尿路感染通常由細(xì)菌感染、先天性尿路畸形、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、憋尿等原因引起。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。女童清洗時應(yīng)從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道口。男童需注意包皮垢清理,但避免過度翻洗造成損傷。勤換內(nèi)褲并選擇純棉透氣材質(zhì),清洗后陽光下暴曬消毒。
每日飲水量按體重30-50毫升/千克計(jì)算,分次少量飲用。可選用溫開水、稀釋后的蘋果汁等堿性飲品,有助于稀釋尿液并沖刷尿道。避免飲用含糖飲料或碳酸飲品,排尿間隔建議控制在2-3小時,夜間可適當(dāng)減少飲水量。
頭孢克肟顆粒適用于大腸埃希菌等常見致病菌,用藥期間需觀察是否有皮疹等過敏反應(yīng)。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑對耐藥菌株有效,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道癥狀。呋喃妥因腸溶片適用于反復(fù)感染,使用期間尿液可能呈橘紅色屬正常現(xiàn)象。
金銀花顆粒具有清熱解毒功效,可緩解尿頻尿急癥狀。三金片能抑制細(xì)菌黏附尿道上皮,服用時需忌食辛辣。癃清膠囊適用于伴有低熱的患兒,療程結(jié)束后建議復(fù)查尿常規(guī)。
膀胱輸尿管反流三級以上需行輸尿管再植術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。后尿道瓣膜患兒應(yīng)行經(jīng)尿道電切術(shù),術(shù)中采用兒童專用電切鏡操作。所有手術(shù)患兒術(shù)后均需定期進(jìn)行尿動力學(xué)評估。
家長需每日記錄患兒排尿次數(shù)、尿量及尿液性狀,發(fā)熱期間每4小時測量體溫。飲食宜選擇冬瓜、黃瓜等利尿食材,避免花椒等刺激性調(diào)味品?;謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如中斷排尿練習(xí)。治療后1周、1個月應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲,反復(fù)感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。夜間睡眠時可使用隔尿墊,但不宜長期穿戴紙尿褲。
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