肌肉萎縮可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營養(yǎng)不良、長期制動、遺傳因素等原因有關(guān)。
物理治療是肌肉萎縮的基礎(chǔ)干預(yù)手段,包括電刺激療法、超聲波治療及功能性訓(xùn)練。電刺激通過低頻電流刺激萎縮肌肉纖維,幫助延緩肌纖維退化;超聲波治療利用聲波熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán);功能性訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式抗阻運動,如彈力帶訓(xùn)練或水中運動,每周3-5次可改善肌肉協(xié)調(diào)性。
藥物治療需針對病因選擇,神經(jīng)損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng);肌營養(yǎng)不良癥患者可能需要輔酶Q10膠囊改善線粒體功能;炎癥性肌病常用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。使用藥物期間需定期監(jiān)測肌酸激酶水平,避免自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的肌肉萎縮需考慮神經(jīng)松解術(shù),肌腱攣縮時可能需行肌腱延長術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周,并逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)肌電圖和MRI評估確認(rèn),術(shù)后肌肉功能恢復(fù)通常需要3-6個月。
中醫(yī)采用針灸刺激足三里、陽陵泉等穴位促進氣血運行,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服中藥常用補陽還五湯加減改善氣虛血瘀,或虎潛丸滋補腎精。推拿手法以揉捏、點按萎縮肌群為主,每周2-3次,需持續(xù)2個月以上觀察療效。
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉及乳清蛋白。臥床患者每2小時協(xié)助翻身并做被動關(guān)節(jié)活動,使用防壓瘡氣墊床。定制個性化運動方案,如脊髓損傷患者可進行輪椅籃球等適應(yīng)性運動。
肌肉萎縮患者應(yīng)建立康復(fù)日志記錄肌圍變化和運動量,避免過度疲勞導(dǎo)致二次損傷。營養(yǎng)補充需增加維生素D和鈣質(zhì)攝入,定期復(fù)查肌力和肌容積。冬季注意肢體保暖,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)按摩手法協(xié)助日常護理,出現(xiàn)新發(fā)肌無力或疼痛加劇時立即就醫(yī)。
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