晚上睡覺(jué)抽搐可能由缺鈣、過(guò)度疲勞、睡眠障礙、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、調(diào)整作息、藥物治療等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與神經(jīng)傳導(dǎo),長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為小腿腓腸肌突發(fā)痙攣,伴隨局部肌肉硬結(jié)和疼痛??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充劑,日常增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,夜間休息時(shí)易出現(xiàn)局部肌群不自主抽動(dòng)。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者,多累及下肢肌肉群。建議運(yùn)動(dòng)后做15-20分鐘拉伸,睡前用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。
快速眼動(dòng)睡眠期可能出現(xiàn)生理性肌陣攣,表現(xiàn)為手指或腳趾短暫抽動(dòng)。若伴隨頻繁覺(jué)醒、日間嗜睡,可能與周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,輕癥可通過(guò)改善睡眠環(huán)境緩解,重癥需使用氯硝西泮片等藥物干預(yù)。
夜間額葉癲癇可表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng),常伴意識(shí)模糊或尿失禁。腦電圖顯示異常放電時(shí)可確診,需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考。
鐵代謝異?;蜻z傳因素導(dǎo)致的下肢感覺(jué)異常,夜間臥床時(shí)出現(xiàn)蟲爬感或灼痛感,迫使患者不斷活動(dòng)下肢。血清鐵蛋白檢測(cè)有助于診斷,輕癥補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,重癥需使用普拉克索片等多巴胺受體激動(dòng)劑。
建議保持臥室溫度在20-24℃之間,選擇軟硬適中的床墊。睡前2小時(shí)避免攝入咖啡因和酒精,可飲用200ml溫牛奶幫助放松肌肉。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識(shí)喪失,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、電解質(zhì)等檢查。日常注意均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
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