口角皰疹可能由單純皰疹病毒感染、免疫力下降、皮膚屏障受損、營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理調(diào)節(jié)、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式緩解。單純皰疹病毒1型是主要病原體,感染后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力低下時(shí)復(fù)發(fā)。
單純皰疹病毒1型感染是口角皰疹的主要病因。病毒通過(guò)接觸傳播進(jìn)入皮膚黏膜,初期感染表現(xiàn)為群集性小水皰,伴隨灼熱感或刺痛。病毒可長(zhǎng)期潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)沿神經(jīng)纖維遷移至皮膚復(fù)發(fā)。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏、泛昔洛韋片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。患者需避免搔抓皮損,防止病毒擴(kuò)散。
感冒、熬夜、慢性疾病等導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性降低時(shí),潛伏的皰疹病毒易被激活。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為口角處成簇水皰,破潰后形成糜爛面。除抗病毒治療外,可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。
冬季干燥或頻繁舔唇可破壞口周皮膚屏障,增加病毒入侵概率。表現(xiàn)為口角皸裂伴周圍紅斑、水皰。需停用刺激性護(hù)膚品,使用紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,配合維生素E乳膏修復(fù)皮膚。改掉舔唇習(xí)慣,外出時(shí)涂抹含凡士林的潤(rùn)唇膏保護(hù)黏膜。
維生素B2、B12或鋅元素缺乏可導(dǎo)致口角炎合并皰疹。特征為對(duì)稱性口角糜爛、結(jié)痂,伴隨舌炎或唇炎。需檢測(cè)血清微量元素水平,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。日常多攝入動(dòng)物肝臟、蛋類、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物。
長(zhǎng)期焦慮、緊張可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能,誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。發(fā)作期需保證充足睡眠,通過(guò)正念冥想緩解壓力。頻繁復(fù)發(fā)者可咨詢心理醫(yī)生,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
口角皰疹發(fā)作期間應(yīng)避免親吻他人或共用餐具,防止病毒傳播。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物,多飲水保持口腔濕潤(rùn)?;謴?fù)期可每日用生理鹽水濕敷創(chuàng)面,促進(jìn)痂皮脫落。若每年復(fù)發(fā)超過(guò)6次或皮損持續(xù)2周未愈,需就醫(yī)排查免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。日常注意防曬防寒,均衡飲食并控制壓力水平有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
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