心臟痛建議掛心血管內(nèi)科或急診科。心臟痛可能與冠心病、心肌炎、心包炎、心律失常、主動(dòng)脈夾層等疾病有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是診斷和治療心臟疾病的?？疲m合非急性發(fā)作的心臟痛患者。若心臟痛表現(xiàn)為胸悶、心悸、勞累后加重，可能由冠心病、心肌缺血等引起，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。
2、急診科
突發(fā)劇烈心臟痛伴冷汗、呼吸困難時(shí)需立即掛急診科，排除急性心肌梗死、肺栓塞等致命疾病。急診科可快速完成心肌酶譜、CT血管造影等檢查，必要時(shí)實(shí)施溶栓或介入治療。若疼痛放射至左肩背部且持續(xù)超過15分鐘，須警惕心肌梗死，此時(shí)時(shí)間就是心肌。
3、胸外科
當(dāng)心臟痛合并撕裂樣胸痛、雙側(cè)血壓差異時(shí)，可能為主動(dòng)脈夾層，需胸外科緊急手術(shù)。該病死亡率極高，CT血管成像能明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)Stanford分型決定是否行人工血管置換術(shù)。
4、呼吸內(nèi)科
部分心臟痛實(shí)際是胸膜炎、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病所致，呼吸內(nèi)科可通過胸部X線鑒別。若疼痛隨呼吸加重且伴咳嗽發(fā)熱，需考慮肺部感染引發(fā)的牽涉痛，可能使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
5、心理科
持續(xù)數(shù)月的心臟刺痛感且檢查無異常時(shí)，可能與焦慮癥、心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)。心理科會(huì)評(píng)估患者情緒狀態(tài)，通過認(rèn)知行為療法或帕羅西汀片等抗焦慮藥物改善癥狀。
出現(xiàn)心臟痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持坐位休息，測量血壓和心率。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、嘔吐等癥狀，須盡快就醫(yī)完善檢查，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。夜間突發(fā)疼痛時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，但15分鐘未緩解必須呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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