肩周炎引起鎖骨痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕柔按摩,但避免用力按壓鎖骨區(qū)域。該方法適用于早期疼痛較輕的情況,若皮膚有破損或發(fā)熱癥狀應(yīng)禁用。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng)。對于肌肉痙攣明顯者,可能需配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲安奈德注射液局部封閉治療。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
超聲波治療通過高頻機械振動產(chǎn)生熱效應(yīng),能滲透至鎖骨周圍深層組織。體外沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù),適用于粘連嚴(yán)重的病例。建議每周進(jìn)行2-3次治療,10-15次為一個療程。治療期間可能出現(xiàn)暫時性疼痛加重,通常1-2天后緩解。
鐘擺運動:身體前傾90度,患肢自然下垂做順時針/逆時針畫圈,每次5分鐘。爬墻練習(xí):面對墻壁手指交替上爬至最高點保持10秒。這些動作每日練習(xí)3組,能逐步改善肩關(guān)節(jié)活動度。鍛煉時應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。
對于保守治療無效且病程超過6個月者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。該手術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織,術(shù)后24小時即可開始被動活動。開放性手術(shù)如喙突成形術(shù)適用于合并鎖骨遠(yuǎn)端畸形的病例,需配合術(shù)后系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂保持功能位。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物。疼痛急性期可嘗試將毛巾卷成柱狀墊于鎖骨下方減輕壓力。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬,建議及時復(fù)查調(diào)整治療方案。康復(fù)過程中需保持循序漸進(jìn),不可因短期效果不明顯而中斷治療。
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