陽(yáng)痿早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為療法、口服藥物、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿早泄可能與心理因素、器質(zhì)性疾病、神經(jīng)損傷、激素水平異常、不良生活方式等因素有關(guān)。
心理因素是陽(yáng)痿早泄的常見(jiàn)誘因,焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整錯(cuò)誤性觀念,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)。
停-動(dòng)法和擠壓技術(shù)能延長(zhǎng)射精潛伏期,通過(guò)訓(xùn)練提高控制能力。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉張力,改善勃起硬度。建議每周進(jìn)行3-5次訓(xùn)練,每次持續(xù)15-20分鐘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善陰莖血流,適用于器質(zhì)性陽(yáng)痿。達(dá)泊西汀片能延緩射精沖動(dòng),用于早泄治療。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁與硝酸酯類藥物同服。可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,使用時(shí)需控制劑量避免過(guò)度麻木。前列腺素E1尿道栓劑能促進(jìn)局部血管擴(kuò)張。用藥前應(yīng)清潔雙手及會(huì)陰部,避免藥物誤入尿道口??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感或紅斑等反應(yīng)。
陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性陽(yáng)痿患者,需評(píng)估心血管狀況后實(shí)施。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)可治療頑固性早泄,但可能影響正常感覺(jué)功能。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查評(píng)估效果。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)需充分知情。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。均衡飲食可多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物,限制酒精攝入。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能,避免穿緊身褲減少局部壓迫。定期體檢排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,性生活前后注意清潔衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血精、疼痛等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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