6毫米肺結(jié)節(jié)復(fù)查通常建議進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。低劑量螺旋CT能夠清晰顯示結(jié)節(jié)形態(tài)特征,同時(shí)有效控制輻射暴露劑量,是肺結(jié)節(jié)隨訪監(jiān)測(cè)的首選影像學(xué)方法。
低劑量螺旋CT的輻射劑量約為常規(guī)CT的20%至30%,掃描層厚通常設(shè)置為1毫米至1.25毫米,這種薄層掃描可以精確評(píng)估結(jié)節(jié)的密度、邊緣特征、有無(wú)分葉或毛刺等細(xì)微結(jié)構(gòu)。對(duì)于實(shí)性成分小于6毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)或部分實(shí)性結(jié)節(jié),低劑量CT能提供足夠的圖像分辨率用于年度對(duì)比觀察。若結(jié)節(jié)在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)大小增長(zhǎng)超過(guò)2毫米、實(shí)性成分增多或密度增高,臨床醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描以進(jìn)一步評(píng)估血供情況。增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑來(lái)觀察結(jié)節(jié)的血流動(dòng)力學(xué)特征,有助于鑒別良惡性病變。對(duì)于某些特定形態(tài)的結(jié)節(jié),如存在典型良性鈣化模式的結(jié)節(jié),高分辨率CT能更清晰地顯示鈣化分布特點(diǎn)。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將低劑量螺旋CT作為肺結(jié)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化隨訪方案的核心檢查手段,其影像數(shù)據(jù)還可用于三維重建和計(jì)算機(jī)輔助診斷分析。
肺結(jié)節(jié)復(fù)查期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮蔬果攝入,避免吸煙及接觸二手煙環(huán)境,減少?gòu)N房油煙吸入,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或慢跑以增強(qiáng)肺功能,并遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,如有咳嗽加重或胸痛等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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