局限性肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下病變范圍較小時(shí)癥狀輕微,但若合并感染或持續(xù)進(jìn)展可能影響肺功能。
局限性肺氣腫指局部肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成的異常含氣腔隙,早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣短或無癥狀。此類患者肺功能代償能力較好,通過戒煙、避免呼吸道刺激物、適度呼吸鍛煉等干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。部分患者可能因慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致咳嗽咳痰加重,但通常不會(huì)顯著影響日常生活。
當(dāng)病變范圍擴(kuò)大或合并肺部感染時(shí),可能出現(xiàn)明顯呼吸困難、低氧血癥甚至呼吸衰竭。長(zhǎng)期未控制的肺氣腫可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病等并發(fā)癥。若影像學(xué)顯示病變靠近胸膜或形成巨大肺大皰,存在自發(fā)性氣胸風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需考慮外科手術(shù)干預(yù)。
建議定期復(fù)查胸部CT和肺功能檢測(cè),急性加重期及時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免接觸冷空氣及粉塵等誘發(fā)因素。
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