10mm肺結(jié)節(jié)變小了通常是好事,可能提示炎癥吸收或良性病變穩(wěn)定,但仍需定期隨訪。
肺結(jié)節(jié)體積縮小常見于肺部感染治療后炎性病灶消散,例如細(xì)菌或病毒引起的局灶性肺炎在有效抗感染治療下逐漸吸收。這種變化也可能與結(jié)核病灶鈣化或機(jī)化過(guò)程相關(guān),部分真菌感染在免疫系統(tǒng)作用下同樣會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)萎縮。對(duì)于既往存在的陳舊性瘢痕結(jié)節(jié),隨訪過(guò)程中可能因纖維組織收縮呈現(xiàn)尺寸減小。某些良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤在長(zhǎng)期觀察中偶爾會(huì)因血供變化顯示輕微縮小。
雖然結(jié)節(jié)縮小多指向良性過(guò)程,但仍有少數(shù)惡性腫瘤因內(nèi)部壞死液化或治療后反應(yīng)表現(xiàn)為暫時(shí)性縮小。部分腺癌或鱗癌病灶在放化療后可能出現(xiàn)假性縮小,實(shí)際活性腫瘤細(xì)胞仍存在。某些轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)在原發(fā)灶控制后可能暫時(shí)穩(wěn)定或略微回縮。需要警惕的是混合性磨玻璃結(jié)節(jié)實(shí)性成分減少但磨玻璃影持續(xù)存在的情況。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT隨訪,結(jié)合結(jié)節(jié)密度、邊緣特征及動(dòng)態(tài)變化綜合評(píng)估。保持良好生活習(xí)慣包括戒煙限酒、避免粉塵暴露、適量攝入富含維生素C的新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳以增強(qiáng)肺功能,注意居住環(huán)境通風(fēng)換氣,出現(xiàn)咳嗽氣促等癥狀及時(shí)就診。
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