寶寶缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、皮膚黏膜損害、異食癖等癥狀。缺鋅可能與飲食攝入不足、吸收障礙、遺傳代謝疾病等因素有關(guān),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
缺鋅會(huì)影響味覺(jué)敏感度,導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)厭食、拒食或偏食。長(zhǎng)期鋅缺乏可能伴隨口腔黏膜發(fā)白、舌乳頭萎縮。日常可增加富含鋅的輔食如瘦肉泥、牡蠣粉,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液或硫酸鋅糖漿等藥物。
鋅參與核酸和蛋白質(zhì)合成,缺乏時(shí)可表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)緩慢、骨骼發(fā)育延遲。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)檢測(cè)血清鋅濃度。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘草鋅顆粒配合營(yíng)養(yǎng)干預(yù),同時(shí)排查是否存在慢性腹瀉等吸收障礙疾病。
缺鋅寶寶易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病,傷口愈合速度減慢。這與鋅缺乏導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞功能受損有關(guān)。建議家長(zhǎng)注意預(yù)防交叉感染,可遵醫(yī)囑使用蛋白鋅合劑,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)免疫功能。
典型表現(xiàn)為口周、肛周或四肢末端出現(xiàn)紅斑、脫屑甚至糜爛,嚴(yán)重者可發(fā)展為腸病性肢端皮炎。這種遺傳性鋅吸收障礙需使用醋酸鋅注射液治療,普通缺鋅可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮損,同時(shí)口服賴(lài)氨葡鋅顆粒。
部分缺鋅寶寶會(huì)出現(xiàn)啃咬指甲、吃泥土或墻皮等異常行為。需及時(shí)檢測(cè)血鋅水平,排除鉛中毒等并發(fā)癥。治療以補(bǔ)充鋅劑為主,如葡萄糖酸鋅片,家長(zhǎng)需做好環(huán)境安全管理,避免誤食有害物質(zhì)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似缺鋅癥狀時(shí),應(yīng)先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),優(yōu)先選擇母乳、蛋黃、牛肉等富鋅食物。避免長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鋅干擾銅鐵吸收,血鋅檢測(cè)應(yīng)在停止補(bǔ)鋅3天后進(jìn)行。合并慢性腹瀉或特殊遺傳病時(shí),需兒科及營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合制定治療方案,定期復(fù)查鋅代謝指標(biāo)。
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