外耳道濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。外耳道濕疹通常由過敏反應(yīng)、感染、局部刺激、皮膚屏障功能受損、遺傳等因素引起。
每日用溫水輕柔清洗外耳道,避免使用肥皂或刺激性洗劑。清洗后用干凈棉簽蘸干耳道水分,保持耳道通風(fēng)干燥。潮濕環(huán)境可能加重濕疹,游泳或洗澡時可使用防水耳塞。避免頻繁掏耳或使用硬物刺激耳道皮膚。
外耳道瘙癢時需克制搔抓行為,防止皮膚破損引發(fā)感染。可輕拍局部緩解癢感,修剪指甲避免無意識抓撓。減少佩戴耳機(jī)、助聽器等器械的時間,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在致敏原。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏緩解炎癥,合并感染時配合莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌。瘙癢明顯者可口服氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重滲出時采用硼酸溶液濕敷。長期反復(fù)發(fā)作患者可能需要他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫,所有藥物均需嚴(yán)格遵循療程使用。
頑固性濕疹可采用窄譜紫外線照射治療,每周2-3次改善皮膚免疫狀態(tài)。冷敷有助于緩解急性期紅腫熱痛,使用冷藏生理鹽水紗布敷貼5-8分鐘。紅外線照射可促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作避免燙傷。
對于伴發(fā)外耳道狹窄的慢性濕疹,可能需行外耳道成形術(shù)擴(kuò)大腔道。嚴(yán)重皮膚增厚者可選擇病灶切除術(shù),術(shù)后需定期換藥預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科評估,術(shù)后仍需配合藥物維持治療。
日常需選擇溫和無香料的洗護(hù)產(chǎn)品,避免辛辣食物及酒精攝入。冬季注意耳部保暖防凍,夏季防曬減少汗液刺激。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。病程中保持積極心態(tài),避免焦慮情緒加重病情。
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