支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難、肺部感染等癥狀。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、纖毛功能障礙等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為痰液分層、杵狀指、胸痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。
慢性咳嗽是支氣管擴(kuò)張的典型癥狀,咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且難以緩解??人钥赡芘c支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、分泌物積聚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起或體位改變時(shí)加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物幫助排痰。日常應(yīng)避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣流通。
支氣管擴(kuò)張患者??瘸龃罅磕撔蕴狄海狄嚎赡艹尸F(xiàn)黃綠色或帶有血絲。膿痰可能與細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常伴有腥臭味?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。每日進(jìn)行體位引流有助于痰液排出。
反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)并發(fā)癥,咯血量可從痰中帶血到大咯血不等。咯血可能與支氣管動(dòng)脈破裂、血管增生等因素有關(guān),通常由劇烈咳嗽誘發(fā)。患者可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、垂體后葉素注射液等止血藥物。出現(xiàn)大咯血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難,活動(dòng)后癥狀加重。呼吸困難可能與氣道阻塞、肺功能下降等因素有關(guān),通常伴有喘息音?;颊呖勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
支氣管擴(kuò)張患者易反復(fù)發(fā)生肺部感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。感染可能與痰液滯留、免疫功能低下等因素有關(guān),通常需要住院治療?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境清潔濕潤(rùn)。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素食物,適量增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。
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