慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的風團、紅斑伴瘙癢,病程超過6周。其癥狀可能由遺傳因素、免疫異常、感染、物理刺激或藥物等因素引起,通常需結合抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)及生活方式干預進行綜合管理。
風團是慢性蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚局部隆起、邊界清晰的紅色或蒼白色水腫性斑塊,大小不等,可突然出現(xiàn)并在數(shù)小時內(nèi)消退。風團形成與肥大細胞釋放組胺導致血管擴張有關,常伴有劇烈瘙癢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片或地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥物控制癥狀。
皮膚表面出現(xiàn)片狀紅色斑疹,按壓后褪色,多與風團伴隨發(fā)生。紅斑由真皮層毛細血管擴張充血引起,可能因冷熱刺激、摩擦或情緒緊張加重。日常需避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,嚴重時可短期外用爐甘石洗劑緩解。
瘙癢程度從輕度刺癢到難以忍受的劇癢不等,夜間可能加重影響睡眠。持續(xù)搔抓可能導致皮膚破潰或繼發(fā)感染。建議冷敷患處降低皮膚溫度,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,必要時聯(lián)合使用依巴斯汀片或奧洛他定膠囊等止癢藥物。
約40%患者會伴發(fā)深部皮下組織腫脹,多見于眼瞼、口唇等疏松部位。腫脹區(qū)域疼痛感較輕但持續(xù)更久,可能影響吞咽或呼吸。急性發(fā)作時可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,日常需警惕過敏原接觸。
癥狀呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點,緩解期皮膚表現(xiàn)正常,但可能因飲酒、運動、壓力或溫度變化誘發(fā)。建議記錄發(fā)作日記幫助識別誘因,長期管理可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。
慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息,避免已知誘發(fā)因素如海鮮、堅果等高風險食物。洗澡水溫不宜過高,選擇無香料護膚品。建議定期復查血常規(guī)及IgE檢測,合并甲狀腺疾病或自身免疫性疾病時需同步治療基礎病。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等急癥需立即就醫(yī)。
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