麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要侵犯皮膚、周圍神經(jīng)、上呼吸道黏膜及眼睛,可能導(dǎo)致皮膚損害、神經(jīng)粗大、肢體畸形等癥狀。麻風(fēng)病主要通過飛沫傳播,潛伏期較長(zhǎng),早期癥狀隱匿,但及時(shí)治療可完全治愈。
麻風(fēng)病的病原體是麻風(fēng)分枝桿菌,主要通過長(zhǎng)期密切接觸患者的呼吸道飛沫傳播,也可通過破損皮膚接觸傳播。該病潛伏期通常為2-5年,發(fā)病與個(gè)體免疫力密切相關(guān)。遺傳易感性、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
早期表現(xiàn)為邊界不清的淺色或紅色斑疹,常伴感覺減退或消失。進(jìn)展期可出現(xiàn)結(jié)節(jié)、斑塊等皮損,面部特征性表現(xiàn)為"獅面"。皮損區(qū)域汗腺功能喪失,導(dǎo)致皮膚干燥脫屑。部分患者會(huì)出現(xiàn)眉毛脫落等特征性改變。
麻風(fēng)桿菌易侵犯周圍神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)粗大、觸痛。尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)等淺表神經(jīng)受累時(shí),可在體表觸及增粗的條索狀結(jié)構(gòu)。神經(jīng)損害會(huì)引起感覺障礙、肌肉萎縮,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致爪形手、垂足等畸形。
根據(jù)免疫反應(yīng)分為結(jié)核樣型、界線類和瘤型。結(jié)核樣型癥狀較輕,皮損少且不對(duì)稱,神經(jīng)損害明顯。瘤型癥狀嚴(yán)重,皮損多且對(duì)稱,傳染性強(qiáng)。界線類介于兩者之間,病情不穩(wěn)定可能向兩極轉(zhuǎn)化。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、皮膚涂片查菌及病理檢查。世界衛(wèi)生組織推薦聯(lián)合化療方案,常用藥物包括氨苯砜片、利福平膠囊和氯法齊明膠囊。早期規(guī)范治療可完全治愈,避免殘疾發(fā)生。接觸者需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
預(yù)防麻風(fēng)病需避免與未經(jīng)治療的患者密切接觸,注意個(gè)人衛(wèi)生?;颊邞?yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥,定期復(fù)查??祻?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)行功能鍛煉。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療是控制疾病傳播和預(yù)防殘疾的關(guān)鍵。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)麻風(fēng)病患者的歧視,為其提供必要的醫(yī)療支持。
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