意外懷孕可通過藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、繼續(xù)妊娠、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等方式處理。意外懷孕通常由避孕失敗、避孕知識缺乏、緊急避孕藥失效、非自愿性行為、排卵期計(jì)算錯(cuò)誤等原因引起。

1、藥物流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天內(nèi)的早期妊娠，常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。米非司酮片能阻斷孕酮活性，米索前列醇片可促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)、大出血等風(fēng)險(xiǎn)，須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。

2、手術(shù)流產(chǎn)

手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，適用于懷孕10周內(nèi)的妊娠。負(fù)壓吸引術(shù)通過負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)容物，鉗刮術(shù)采用器械刮除妊娠組織。手術(shù)流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥，術(shù)后需預(yù)防感染并觀察出血情況，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

3、繼續(xù)妊娠

選擇繼續(xù)妊娠需立即開始規(guī)范產(chǎn)檢，包括血常規(guī)、超聲檢查、傳染病篩查等項(xiàng)目。孕婦應(yīng)每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，避免接觸致畸物質(zhì)。妊娠期間出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，定期監(jiān)測血壓血糖預(yù)防妊娠并發(fā)癥。

4、心理疏導(dǎo)

意外懷孕易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，可尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。心理疏導(dǎo)采用認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤認(rèn)知，通過情緒管理訓(xùn)練緩解心理壓力。伴侶及家人應(yīng)給予情感支持，共同參與決策過程，避免指責(zé)或施壓導(dǎo)致二次傷害。

5、定期產(chǎn)檢

繼續(xù)妊娠者需建立孕產(chǎn)婦保健手冊，按時(shí)完成11次規(guī)范產(chǎn)檢。重點(diǎn)檢查項(xiàng)目包括NT超聲、唐氏篩查、大排畸超聲、妊娠糖尿病篩查等。發(fā)現(xiàn)胎兒異常時(shí)可進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測，重度畸形需考慮醫(yī)學(xué)指征引產(chǎn)。

意外懷孕后應(yīng)保持充足睡眠，每日保證7-8小時(shí)休息時(shí)間避免勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，穿著寬松衣物減輕腹部壓迫。保持會(huì)陰清潔干燥，流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。后續(xù)需采用可靠避孕措施如短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等，正確使用避孕套降低再次意外懷孕概率。