嬰兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液和結(jié)痂,常伴有瘙癢。嬰兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、過敏反應、微生物感染等因素有關,通常表現(xiàn)為面部、頭皮、四肢伸側(cè)等部位對稱性皮損。建議家長及時帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
嬰兒濕疹早期常見邊界不清的紅色斑片,多出現(xiàn)在面頰、額部等暴露部位。紅斑可能與環(huán)境溫度變化、接觸刺激性物質(zhì)有關。家長需保持室溫適宜,使用溫和無刺激的嬰兒專用護膚品,避免使用堿性洗浴用品。若紅斑持續(xù)加重,可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
皮膚表面可能出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色隆起疹子,常密集分布。丘疹多因皮膚干燥、摩擦刺激或食物過敏誘發(fā)。家長應注意給寶寶穿著純棉透氣衣物,避免過度包裹。醫(yī)生可能建議使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或配合口服氯雷他定糖漿抗過敏。
急性期可見透明小水皰,破潰后形成點狀糜爛面。水皰通常與接觸過敏原或細菌感染相關。家長需剪短寶寶指甲防止抓撓,破損處可外用莫匹羅星軟膏預防感染。嚴重時可短期使用夫西地酸乳膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療。
水皰破潰后可能出現(xiàn)淡黃色組織液滲出,干燥后形成蜜黃色結(jié)痂。滲液提示濕疹處于急性發(fā)作期,家長可用生理鹽水濕敷后涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。合并感染時需在醫(yī)生指導下使用復方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物。
患兒常因劇烈瘙癢出現(xiàn)煩躁哭鬧、睡眠不安。瘙癢可能與組胺釋放、神經(jīng)纖維敏感化有關。除藥物治療外,家長可冷敷患處緩解癥狀,夜間可給寶寶戴棉質(zhì)手套。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合尿素維E乳膏修復皮膚屏障。
日常護理中家長需保持嬰兒皮膚清潔濕潤,每日使用無香料低敏潤膚霜,洗澡水溫控制在37℃左右。母乳喂養(yǎng)的母親應避免進食海鮮、堅果等易致敏食物。衣物床品選擇純棉材質(zhì)并定期消毒。若皮損面積擴大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,應立即就醫(yī)。規(guī)范治療配合科學護理可有效控制濕疹癥狀,多數(shù)患兒2歲后隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育會逐漸好轉(zhuǎn)。
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