卵巢囊腫破裂的癥狀主要有突發(fā)性下腹劇痛、陰道出血、惡心嘔吐、肛門墜脹感、低血壓休克等。卵巢囊腫破裂可能與黃體囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂等因素有關(guān),通常需通過超聲檢查確診。
囊腫破裂時(shí)囊液刺激腹膜會(huì)導(dǎo)致單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,疼痛可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射?;颊叱R騽×姨弁床扇澭ンw位,伴隨面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。這種情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,并建議臥床休息。
當(dāng)囊腫破裂累及卵巢血管時(shí),可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,出血量多少與破裂程度相關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮,但出血常伴隨腹痛區(qū)別于正常月經(jīng)。婦科檢查可見宮頸舉痛,后穹窿穿刺可能抽出不凝血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
腹膜受到刺激后會(huì)引發(fā)迷走神經(jīng)反射,導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。這種情況需禁食并靜脈補(bǔ)液,醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。
盆腔內(nèi)積血積聚在子宮直腸陷凹時(shí),會(huì)刺激直腸產(chǎn)生里急后重感?;颊叱V髟V想解大便但無法排出,部分可能出現(xiàn)腹瀉。通過直腸指檢可觸及盆腔包塊或波動(dòng)感,超聲檢查能明確積液量。這種情況需保持排便通暢,避免增加腹壓動(dòng)作。
當(dāng)囊腫破裂造成大量?jī)?nèi)出血時(shí),可能出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)?;颊咭庾R(shí)模糊、皮膚濕冷,尿量明顯減少。這種情況屬于急癥,需立即建立靜脈通道輸血補(bǔ)液,必要時(shí)行急診腹腔鏡手術(shù)止血。
出現(xiàn)卵巢囊腫破裂癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥,避免劇烈活動(dòng)加重出血。日常需定期婦科檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化,月經(jīng)期避免重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血發(fā)生。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,三個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
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