肺結(jié)核早期可能出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及實驗室檢查確診。
肺結(jié)核早期咳嗽多為干咳或少量黏液痰,持續(xù)超過兩周需警惕。咳嗽可能與結(jié)核分枝桿菌刺激支氣管黏膜有關(guān),伴隨胸痛或痰中帶血時提示病情進(jìn)展??勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,同時需定期復(fù)查胸部影像。
午后或傍晚出現(xiàn)37.5-38℃低熱是典型表現(xiàn),可能與結(jié)核桿菌釋放致熱原有關(guān)。發(fā)熱時可能伴面部潮紅、夜間體溫自行下降,易誤認(rèn)為感冒。需與肺炎等疾病鑒別,確診后使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物聯(lián)合治療。
睡眠中大量出汗常浸濕衣物,多與結(jié)核毒素影響自主神經(jīng)有關(guān)。盜汗可能獨(dú)立出現(xiàn)或伴隨體重下降,需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。治療期間應(yīng)監(jiān)測肝功能,避免使用對乙酰氨基酚片等加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物。
持續(xù)疲倦感與結(jié)核桿菌消耗體能及慢性缺氧有關(guān),活動后加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血紅蛋白降低,可配合琥珀酸亞鐵片改善貧血。日常需保持每天8小時睡眠,避免過度勞累延緩康復(fù)。
結(jié)核毒素抑制消化液分泌導(dǎo)致進(jìn)食量減少,可能引發(fā)營養(yǎng)不良。建議少食多餐,選擇高熱量易消化食物如魚肉粥、蒸蛋羹。嚴(yán)重消瘦者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)完善結(jié)核菌素試驗、痰涂片檢查。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月藥物療程,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。保持居室通風(fēng)消毒,咳嗽時用紙巾掩住口鼻,家庭成員需進(jìn)行篩查。每日保證維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)行呼吸操等溫和鍛煉增強(qiáng)免疫力。
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