肝炎的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、乏力、黃疸和肝區(qū)疼痛。肝炎可能由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷、自身免疫異?;虼x障礙等因素引起,需通過(guò)肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)等方式確診。
肝炎患者早期常出現(xiàn)食欲明顯下降,尤其厭惡油膩食物。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致膽汁分泌減少有關(guān),可能伴隨飯后腹脹。輕度癥狀可通過(guò)清淡飲食緩解,若持續(xù)超過(guò)1周需排查病毒性肝炎,如甲型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染。
肝功能異常時(shí)毒素堆積會(huì)刺激胃腸黏膜,引發(fā)反復(fù)惡心甚至嘔吐。急性肝炎發(fā)作期可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水。乙型肝炎患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn),可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
肝炎患者普遍存在持續(xù)疲勞感,活動(dòng)后加重。肝臟合成糖原能力下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足是主因,慢性丙型肝炎患者尤為明顯。建議臥床休息并補(bǔ)充維生素B族,若伴隨意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)排除肝性腦病。
皮膚鞏膜黃染是肝炎典型體征,因膽紅素代謝障礙引起。梗阻性黃疸常見(jiàn)于膽管型自身免疫性肝炎,尿液呈濃茶色,糞便呈陶土色。需使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合腺苷蛋氨酸注射液治療,嚴(yán)重者需血漿置換。
右上腹隱痛或鈍痛提示肝包膜受牽拉,酒精性肝炎患者疼痛更顯著。急性期可能放射至右肩部,觸診有肝腫大??蔁岱缶徑?,但若出現(xiàn)劇烈絞痛需排除膽囊炎,必要時(shí)行肝臟穿刺活檢明確病因。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)和豆制品。適量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜有助于肝臟解毒。避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟超聲。出現(xiàn)皮膚瘀斑、嗜睡等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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