高危妊娠可通過定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、藥物治療、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。高危妊娠通常由孕婦年齡過大或過小、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、多胎妊娠、慢性疾病控制不佳等原因引起。
高危妊娠孕婦需要增加產(chǎn)檢頻率,通過超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等手段密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。妊娠期糖尿病孕婦需定期檢測(cè)血糖,妊娠期高血壓孕婦需監(jiān)測(cè)血壓變化。產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水異常等問題,及時(shí)采取干預(yù)措施。
患有心臟病、糖尿病、甲狀腺功能異常等慢性疾病的孕婦需嚴(yán)格控制原發(fā)病。妊娠合并糖尿病患者需通過胰島素治療維持血糖穩(wěn)定,甲狀腺功能亢進(jìn)孕婦需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量?;A(chǔ)疾病控制不佳可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。
高危妊娠孕婦應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食需保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖高鹽食物。完全禁煙禁酒,保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。生活方式調(diào)整有助于降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)具體病情可能需要使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作,地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟,硝苯地平控釋片控制妊娠高血壓。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。藥物治療能有效控制妊娠并發(fā)癥進(jìn)展。
當(dāng)繼續(xù)妊娠可能危及母兒生命時(shí),需考慮適時(shí)終止妊娠。前置胎盤大出血、重度子癇前期等情況下可能需提前剖宮產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、胎兒成熟度及母體狀況綜合評(píng)估最佳分娩時(shí)機(jī)和方式,最大限度保障母嬰安全。
高危妊娠孕婦需特別注意自我監(jiān)測(cè),每日記錄胎動(dòng)次數(shù),觀察有無陰道流血、頭痛眼花等異常癥狀。保持居住環(huán)境安靜舒適,避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食宜少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪,監(jiān)測(cè)身體恢復(fù)情況。
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