閉經是指女性在正常生理周期內未出現月經的現象,分為原發(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經兩種類型。原發(fā)性閉經指女性年滿16歲仍未出現月經初潮,繼發(fā)性閉經指女性已有正常月經周期但連續(xù)3個月以上未出現月經。閉經可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、子宮病變、內分泌疾病等因素有關。
下丘腦性閉經通常由精神壓力過大、過度節(jié)食或劇烈運動導致。這類閉經患者可能出現體重明顯下降、焦慮抑郁等表現。治療需消除誘因,如調整飲食結構、減輕心理負擔,必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)內分泌。
垂體性閉經多與垂體腫瘤、產后大出血有關?;颊呖赡馨殡S頭痛、視力障礙或乳汁異常分泌等癥狀。需通過頭顱CT或MRI檢查確診,治療可采用溴隱亭片抑制泌乳素分泌,嚴重者需手術切除垂體瘤。
卵巢早衰是卵巢性閉經的常見原因,表現為40歲前卵巢功能衰退。患者可能出現潮熱、盜汗等更年期癥狀??勺襻t(yī)囑使用雌二醇凝膠、地屈孕酮片進行激素替代治療,同時補充鈣劑預防骨質疏松。
子宮性閉經由宮腔粘連、子宮內膜結核等子宮病變引起。患者可能有反復流產史或結核病史。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡分離術,嚴重者可能需子宮成形術,術后使用雌孕激素促進內膜修復。
甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病均可導致閉經。甲狀腺功能減退患者可能伴乏力、怕冷,需口服左甲狀腺素鈉片;多囊卵巢綜合征患者常有痤瘡、多毛,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經周期。
閉經患者應保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食和劇烈運動,適當進行有氧運動如散步、瑜伽等。飲食上注意均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質蛋白的食物如魚類、豆制品,適量補充堅果和深色蔬菜。建議定期監(jiān)測基礎體溫,記錄月經變化情況,若閉經持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適癥狀,應及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
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