慢性肺結(jié)核通常具有傳染性,主要通過飛沫傳播。慢性肺結(jié)核患者若痰液中存在結(jié)核分枝桿菌,可能通過咳嗽、打噴嚏等方式將病菌傳播給他人。慢性肺結(jié)核的傳染性與痰菌檢測結(jié)果、病情活動性等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)并做好防護(hù)措施。
慢性肺結(jié)核患者在痰涂片或痰培養(yǎng)檢測結(jié)果為陽性時傳染性較強(qiáng)。此時患者呼吸道分泌物中含有大量結(jié)核分枝桿菌,可通過近距離接觸傳播給健康人群?;顒有苑谓Y(jié)核患者在未接受規(guī)范治療前傳染風(fēng)險較高,尤其當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰等癥狀時更需警惕?;颊邞?yīng)佩戴口罩并避免前往人群密集場所,家庭成員需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。
部分慢性肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后傳染性會顯著降低。當(dāng)患者完成強(qiáng)化期治療且痰菌轉(zhuǎn)陰后,通常認(rèn)為傳染性消失。但治療過程中仍需定期復(fù)查痰菌,確保病菌完全清除。免疫功能低下者與慢性肺結(jié)核患者接觸時感染風(fēng)險增加,這類人群需加強(qiáng)防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員接觸患者時應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),穿戴防護(hù)裝備。
慢性肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療,不可自行停藥。治療期間需注意保持室內(nèi)通風(fēng),咳嗽時用紙巾遮掩口鼻并妥善處理分泌物。密切接觸者若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常飲食應(yīng)保證充足營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于康復(fù)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查胸部影像學(xué)與痰液檢查,直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。
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