急性白血病常見癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨關節(jié)疼痛。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,可能與電離輻射、化學物質接觸、病毒感染及遺傳因素有關,需通過骨髓穿刺等檢查確診。
發(fā)熱多由中性粒細胞減少導致感染引起,體溫可超過38攝氏度?;颊呖赡馨殡S寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。感染常見于口腔、肺部或肛周,需及時進行血培養(yǎng)和病原學檢查。治療需根據感染類型選擇抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗感染藥物,同時需配合粒細胞集落刺激因子提升白細胞。
貧血表現為面色蒼白、頭暈、心悸及活動后氣促,與紅細胞生成受抑制有關。血紅蛋白常低于60g/L,可能出現嗜睡或意識模糊。需輸注濃縮紅細胞改善缺氧狀態(tài),同時使用重組人促紅素注射液刺激造血。日常需避免劇烈活動,防止跌倒。
皮膚瘀點瘀斑、鼻出血或牙齦出血常見,嚴重者可出現消化道或顱內出血。主要因血小板減少和凝血功能障礙導致。血小板低于20×10?/L時需輸注血小板懸液,必要時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。避免使用硬毛牙刷,忌食粗糙食物。
淺表淋巴結如頸部、腋下無痛性腫大是典型表現,質地中等且活動度差。深部淋巴結腫大可能壓迫氣管或上腔靜脈。需通過淋巴結活檢明確性質,治療以化療為主,如注射用阿糖胞苷聯合柔紅霉素注射液。
胸骨壓痛是特征性表現,四肢長骨和關節(jié)也可能出現鈍痛,與骨髓腔內白血病細胞增殖有關。兒童患者易誤診為生長痛??煽诜σ阴0被悠徑馓弁矗瑖乐貢r使用鹽酸曲馬多注射液。需避免負重活動,防止病理性骨折。
急性白血病患者需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食應選擇高蛋白、易消化的食物,避免生冷及刺激性食物。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,注意隔離防護減少感染風險。出現持續(xù)高熱、頭痛或視物模糊等表現時需立即就醫(yī)。
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