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腰椎間盤突出癥狀有哪些

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腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力及馬尾綜合征。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨活動受限、感覺異常等癥狀。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀,多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛,咳嗽、打噴嚏或久坐時疼痛加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂后刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。患者可通過臥床休息、熱敷緩解癥狀,急性期需避免彎腰提重物。若疼痛持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。

2、下肢放射痛

下肢放射痛通常從臀部沿坐骨神經(jīng)走向放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足背,多為單側(cè)發(fā)作。這種疼痛與突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根有關(guān),夜間或久站后可能加重?;颊呖蓢L試仰臥位時墊高膝關(guān)節(jié)減輕神經(jīng)張力,嚴重時需醫(yī)生評估是否需硬膜外注射治療。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于緩解癥狀。

3、肢體麻木

肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底,表現(xiàn)為蟻走感、襪套樣感覺減退。這與神經(jīng)根受壓導致感覺傳導異常相關(guān)。患者應避免長時間保持同一姿勢,可進行直腿抬高訓練改善神經(jīng)滑動度。麻木持續(xù)進展時需排除椎管內(nèi)占位,醫(yī)生可能建議加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電的藥物。

4、肌肉無力

肌肉無力常見于足背伸肌或腓骨肌群,表現(xiàn)為踮腳尖困難、足下垂等運動障礙。長期神經(jīng)壓迫可能導致肌肉萎縮。患者需進行踝泵運動等康復訓練維持肌力,重度無力者需考慮椎間盤切除手術(shù)干預。醫(yī)生可能聯(lián)合使用地奧司明片改善微循環(huán),配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

5、馬尾綜合征

馬尾綜合征屬于急癥,表現(xiàn)為會陰部麻木、排尿排便功能障礙及雙下肢癱瘓。這與巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)有關(guān),需在24小時內(nèi)急診手術(shù)解除壓迫。術(shù)后可能遺留排尿障礙,需長期進行盆底肌訓練,配合間歇導尿管理。醫(yī)生通常會使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,術(shù)后給予鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復。

腰椎間盤突出患者日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學的腰靠。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性,但避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部的運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。癥狀急性發(fā)作期須嚴格臥床休息1-3天,若出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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