乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、熱敷護(hù)理、調(diào)整生活方式等方式治療。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能與激素水平異常、細(xì)菌感染、乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房脹痛、局部紅腫等癥狀。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥合并細(xì)菌感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。若伴隨明顯疼痛,可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。激素紊亂者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物,如乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、導(dǎo)管?chē)?yán)重狹窄或合并膿腫的患者,可考慮手術(shù)切除病變導(dǎo)管。常見(jiàn)術(shù)式包括乳腺區(qū)段切除術(shù)、導(dǎo)管切開(kāi)引流術(shù)等。術(shù)后需定期換藥并預(yù)防感染,術(shù)后1-3個(gè)月需復(fù)查乳腺超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
中醫(yī)認(rèn)為該病多因肝郁氣滯或沖任失調(diào)所致,可選用柴胡疏肝散加減內(nèi)服,配合局部艾灸膻中、乳根等穴位。外敷金黃散或芒硝溶液有助于消腫散結(jié),但皮膚破損者禁用。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
急性期無(wú)化膿時(shí)可用40℃左右熱毛巾濕敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和導(dǎo)管通暢。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅加重或發(fā)熱,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣文胸避免壓迫,減少咖啡、巧克力等含甲基黃嘌呤食物的攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,每月月經(jīng)干凈后3-5天可進(jìn)行乳房自檢。哺乳期患者需注意正確哺乳姿勢(shì),避免乳汁淤積。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥患者日常應(yīng)避免擠壓或過(guò)度刺激乳房,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上可適量增加新鮮蔬菜水果及全谷物攝入,限制高脂肪食物。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,若出現(xiàn)乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)需立即就診。哺乳期患者出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排空乳汁,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用回乳藥物。
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