小兒鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。小兒鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺進(jìn)行沖洗,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,動(dòng)作輕柔避免嗆咳。對(duì)于嬰幼兒,建議家長(zhǎng)使用專(zhuān)用嬰兒鼻腔吸引器輔助清理。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。用藥期間家長(zhǎng)需觀察藥物不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于塵螨等明確過(guò)敏原導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎,可考慮脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。治療周期通常需要3-5年,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間家長(zhǎng)要密切監(jiān)測(cè)孩子是否出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎伴腺樣體肥大,可考慮腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲影響通氣者可能需鼻中隔成形術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔清潔,使用鼻用噴霧促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)要注意觀察術(shù)后出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估病情變化,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素的關(guān)系。日常生活中注意保持孩子作息規(guī)律,加強(qiáng)體育鍛煉,避免二手煙暴露。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞影響睡眠、反復(fù)鼻出血或聽(tīng)力下降等情況,需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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