閉經(jīng)可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、中藥調(diào)理、激素治療、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理。閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。
閉經(jīng)患者可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及維生素E的攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等。避免長(zhǎng)期素食或過(guò)度節(jié)食,每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)代謝需求。體重過(guò)低者需逐步增加體重至體質(zhì)指數(shù)18.5以上,肥胖者需控制每日碳水化合物攝入量。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期過(guò)量運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在(220-年齡)×60%-70%為宜。瑜伽、普拉提等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力性閉經(jīng)。
氣血兩虛者可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、八珍益母丸、定坤丹等中成藥。腎陽(yáng)虛型適用右歸丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。中藥需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷辛辣,定期復(fù)查肝腎功能。
卵巢功能減退者可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法,如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片。多囊卵巢綜合征患者可能需要地屈孕酮、來(lái)曲唑等藥物。激素治療需嚴(yán)格遵循用藥周期,突然停藥可能導(dǎo)致撤退性出血。
長(zhǎng)期焦慮抑郁者需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預(yù),可通過(guò)正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法改善情緒。建議保持7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。團(tuán)體治療有助于緩解因閉經(jīng)產(chǎn)生的社交恐懼,家屬應(yīng)避免施加生育壓力。
閉經(jīng)患者需建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫和癥狀變化,每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和盆腔超聲。日常生活中注意腰腹部保暖,避免長(zhǎng)期接觸冷環(huán)境。突然出現(xiàn)的閉經(jīng)伴隨頭痛、視力變化需立即就診排除垂體病變。40歲以上女性出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)評(píng)估圍絕經(jīng)期狀態(tài),不建議盲目進(jìn)行激素替代治療。
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