慢性酒精中毒可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、心理干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。慢性酒精中毒通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、遺傳易感性、心理依賴、社會(huì)環(huán)境影響、肝臟代謝異常等原因引起。
1、戒酒
戒酒是治療慢性酒精中毒的首要措施。突然戒斷可能導(dǎo)致震顫、幻覺(jué)等戒斷癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用漸進(jìn)式減量法，必要時(shí)使用苯二氮卓類藥物如地西泮片控制戒斷反應(yīng)。戒酒過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征，防止電解質(zhì)紊亂。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
長(zhǎng)期酗酒者普遍存在維生素B1缺乏，可能引發(fā)韋尼克腦病。需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素B1注射液等，同時(shí)給予高蛋白飲食糾正營(yíng)養(yǎng)不良。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸外營(yíng)養(yǎng)支持，注意補(bǔ)充鎂、磷等微量元素。
3、藥物治療
納曲酮片可降低對(duì)酒精的渴求，雙硫侖片會(huì)產(chǎn)生飲酒后不適反應(yīng)作為厭惡療法。伴有焦慮抑郁時(shí)可使用舍曲林片等抗抑郁藥。護(hù)肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等改善肝功能。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者認(rèn)識(shí)飲酒危害，動(dòng)機(jī)增強(qiáng)訪談提升戒酒意愿。建議家屬參與家庭治療，改善支持環(huán)境。參加匿名戒酒會(huì)等團(tuán)體治療有助于建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，降低復(fù)發(fā)概率。
5、并發(fā)癥管理
酒精性肝病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，肝硬化患者需預(yù)防食管靜脈破裂出血。酒精性胰腺炎需禁食胃腸減壓，癲癇發(fā)作時(shí)需使用丙戊酸鈉緩釋片控制。定期進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
慢性酒精中毒患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免接觸飲酒環(huán)境。飲食選擇易消化的高維生素食物，如燕麥粥、蒸魚(yú)、西藍(lán)花等，少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。家屬需給予情感支持，監(jiān)督用藥和復(fù)診，發(fā)現(xiàn)復(fù)飲跡象及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。戒酒成功后建議每年進(jìn)行肝功能評(píng)估，終身保持戒酒狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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