寶寶反胃嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反胃嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染、過敏、腸梗阻等因素有關(guān)。
少量多次喂養(yǎng)能減輕胃腸負擔(dān),每次喂奶量減少三分之一,間隔時間縮短至1-2小時。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,保持頭高位30度角斜臥。母乳喂養(yǎng)母親需避免進食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適,奶溫保持在38-40攝氏度。
嘔吐后2小時內(nèi)禁食禁水,之后每15分鐘喂5毫升口服補液鹽溶液,24小時總量按每公斤體重50-100毫升補充。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免飲用果汁等含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
以肚臍為中心順時針按摩腹部,配合屈膝壓腹動作,每天3次每次5分鐘。按摩前搓熱雙手,使用嬰兒按摩油減少摩擦,力度以腹部下陷1厘米為宜。腸脹氣時可配合飛機抱姿勢緩解,注意避開剛進食后的時段。
細菌感染可使用阿莫西林顆粒,病毒感染可用利巴韋林顆粒,胃腸功能紊亂適用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,禁止自行服用止吐藥。服藥后觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),記錄嘔吐頻率和性狀變化。
持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔吐物帶血或膽汁、伴有高熱或意識改變時需急診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腹部B超或消化道造影檢查,腸梗阻需禁食胃腸減壓,嚴重脫水需靜脈補液。就醫(yī)時攜帶嘔吐物樣本和喂養(yǎng)記錄供醫(yī)生參考。
保持室內(nèi)空氣流通,嘔吐后及時清潔口腔避免誤吸。記錄嘔吐次數(shù)、量和性狀,觀察有無脫水征象。衣物被褥勤換洗,餐具奶瓶每日消毒。避免強迫進食,恢復(fù)期從米湯等流質(zhì)開始逐步過渡。定期測量體重,若體重下降超過5%或伴隨其他異常癥狀需復(fù)診。哺乳期母親注意飲食清淡,暫??赡苤旅羰澄锶缗D?、海鮮等。
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