寶寶腹瀉發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受、食物過敏、中耳炎等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用藥物、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式治療。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉發(fā)燒的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,通常表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。輪狀病毒感染具有自限性,病程一般持續(xù)3-8天。
細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌等病原體引起,寶寶可能出現(xiàn)黏液膿血便、高熱不退等癥狀。家長需收集新鮮大便標(biāo)本送檢,確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片等抗生素治療。細(xì)菌性腸炎患兒需隔離護(hù)理,餐具玩具應(yīng)每日消毒。
繼發(fā)性乳糖不耐受常見于腹瀉后,因腸黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶缺乏,表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或奶粉后腹瀉加重。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑。待腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸過渡回常規(guī)喂養(yǎng),過渡期可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
牛奶蛋白過敏等食物過敏反應(yīng)可能引發(fā)腹瀉伴低熱,常見于添加輔食后的嬰幼兒。家長需記錄飲食日記,回避可疑過敏原2-4周。確診過敏后可選用深度水解蛋白奶粉,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
嬰幼兒中耳炎可能表現(xiàn)為腹瀉伴隨反復(fù)發(fā)熱,因咽鼓管解剖特點(diǎn)易發(fā)生逆行感染。家長需觀察是否伴有抓耳、哭鬧等表現(xiàn),及時進(jìn)行耳鏡檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑退熱治療。
寶寶腹瀉發(fā)燒期間,家長應(yīng)保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察脫水征兆如尿量減少、囟門凹陷等,持續(xù)發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。定期測量體溫并記錄排便情況,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化過程。
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