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小兒遺尿怎么治療

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小兒遺尿可通過生活干預(yù)、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒遺尿通常由遺傳因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

家長需幫助兒童建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前2小時限制液體攝入,避免飲用含咖啡因的飲料。晚餐不宜過咸,減少高糖食物攝入。夜間可定時喚醒兒童排尿,使用尿床報警器幫助建立條件反射。記錄排尿日記有助于分析遺尿模式。

2、膀胱訓(xùn)練

通過延遲排尿訓(xùn)練逐漸增加膀胱容量,指導(dǎo)兒童在白天有尿意時適當(dāng)忍耐幾分鐘再排尿。排尿中斷訓(xùn)練可增強尿道括約肌控制力,排尿過程中讓兒童主動中斷尿流3-5秒后繼續(xù)。每天進(jìn)行盆底肌收縮練習(xí),每次收縮維持5-10秒。

3、藥物治療

醋酸去氨加壓素片適用于抗利尿激素分泌不足型遺尿,能減少夜間尿量生成。奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過度活動,降低逼尿肌不自主收縮。對于伴有便秘的患兒,可使用乳果糖口服溶液改善腸道功能。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期評估療效。

4、心理疏導(dǎo)

家長需避免責(zé)備懲罰,減輕兒童焦慮情緒。通過正向激勵建立信心,如使用星星圖表記錄干床夜晚。認(rèn)知行為治療可糾正錯誤排尿觀念,游戲治療適用于低齡兒童。合并注意缺陷多動障礙時需配合專業(yè)心理干預(yù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足者可選用縮泉丸溫補腎陽,脾肺氣虛型適用補中益氣湯加減。針灸取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,耳穴貼壓取腎、膀胱、皮質(zhì)下等反射區(qū)。推拿采用揉丹田、按揉腎俞等手法,配合艾灸神闕穴。中藥浴足選用益智仁、桑螵蛸等藥材。

家長應(yīng)保持耐心,多數(shù)兒童遺尿會隨年齡增長自愈。白天鼓勵充分飲水但睡前限水,養(yǎng)成日間規(guī)律排尿習(xí)慣。冬季注意保暖避免受涼,選擇易穿脫的睡衣方便夜間如廁。定期復(fù)查排除泌尿系統(tǒng)畸形等器質(zhì)性疾病,若12歲后仍持續(xù)遺尿需進(jìn)一步評估。建立積極的家庭支持環(huán)境,避免因此產(chǎn)生心理陰影。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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