梅毒一般是可以治好的,早期規(guī)范治療預后較好。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過青霉素類藥物治療,治療成功率與分期、藥物敏感性、是否規(guī)范治療等因素相關。
一期和二期梅毒患者經足量青霉素治療后,血清學轉陰率較高。早期梅毒指感染后兩年內的階段,此時梅毒螺旋體尚未廣泛擴散,芐星青霉素肌肉注射可有效殺滅病原體。治療后需定期復查快速血漿反應素試驗和非梅毒螺旋體抗原血清學試驗,觀察抗體滴度變化。多數患者在完成療程后6-12個月內血清學指標轉陰,達到臨床治愈標準。
晚期梅毒或神經梅毒患者治愈難度相對增加。感染超過兩年未治療可能發(fā)展為三期梅毒,引發(fā)心血管梅毒、樹膠樣腫等并發(fā)癥。此時需采用水劑青霉素靜脈滴注,療程延長至10-14天。部分晚期患者治療后血清固定現象較常見,即非螺旋體抗體持續(xù)低滴度陽性,這種情況需結合臨床表現判斷是否需重復治療。先天梅毒患兒治療后需隨訪至非螺旋體試驗轉陰。
梅毒治療期間應避免性生活直至醫(yī)生確認無傳染性,性伴侶需同步檢查治療。日常保持會陰清潔干燥,避免與他人共用毛巾浴具。治療后第一年每3個月復查血清學試驗,第二年每半年復查。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,適量食用雞蛋、西藍花等食物有助于組織修復。出現發(fā)熱、皮疹加重等吉海反應時及時就醫(yī),該反應為青霉素殺滅螺旋體釋放毒素所致,通常24小時內緩解。
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