腰椎管狹窄癥保守治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、功能鍛煉等。腰椎管狹窄癥可能與椎間盤退變、韌帶肥厚等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日?？墒褂醚鼑蔚刻炫宕鞑怀^4小時。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。熱敷采用40℃左右熱毛巾每日2次，每次20分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛部位。
4、中醫(yī)調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，隔日1次。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸選用杜仲、桑寄生等藥材，水溫保持38-40℃。
5、功能鍛煉
疼痛緩解后開始五點支撐法，每組維持5秒。游泳建議選擇蛙泳，每周2-3次。避免彎腰搬重物，日常采用蹲姿替代彎腰動作。
保守治療期間需保持正常體重，BMI控制在18.5-23.9之間。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日攝入300ml牛奶。避免長時間駕駛，座椅靠背角度調節(jié)至100-110度。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，保守治療3-6個月無效者應考慮手術治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腰椎管狹窄手術治療的效果如何
腰椎管狹窄手術治療的效果需要分情況來看，如果術前評估到位，而且治療徹底，術中也沒有對神經(jīng)和血管造成損傷，那么治療的效果是比較理想的。但如果說術前評估不到位，治療不徹底或者是損傷了神經(jīng)和血管，病情就很容易復發(fā)。
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腰椎管狹窄患者吃什么藥好
腰椎管狹窄病情較輕時，可以應用藥物保守治療，緩解腰部疼痛癥狀?？梢詰梦魉幹委?，如雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥，曲馬多等強效鎮(zhèn)痛藥，維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)類藥物；也可以服用中成藥治療，如追風透骨丸、舒筋健腰丸、萬通筋骨片等。
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腰椎管狹窄手術治療的適應癥
腰椎管狹窄手術適應癥是經(jīng)過半年保守治療，患者癥狀無緩解，影像學檢查發(fā)現(xiàn)椎管明顯狹窄。手術前患者應做好以下準備：保持良好的心態(tài)；避免外界感染：如感冒、發(fā)熱；保持手術部位皮膚完整性：避免因術區(qū)皮膚條件差導致的術后感染，如貼藥膏、艾灸等治療容易造成局部皮膚損傷，甚至出現(xiàn)感染、化膿。
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腰椎椎管狹窄怎么診斷
腰椎間盤突出的的患者，就愛出現(xiàn)腰椎椎管狹窄這個情況，患者走路的時候困難重重，隨著病情的加重，身體難以忍受帶來的疼痛。患者可以去醫(yī)院做體格檢查以及CT檢查，并且由專業(yè)的醫(yī)生觀察片子，都可以明確的診斷疾病。相比之下，CT的檢查結果更加準確。
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腰椎椎管狹窄怎么康復
腰椎椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式康復。腰椎椎管狹窄通常由腰椎退行性變、先天性椎管狹窄、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、外傷等因素引起。
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腰椎管狹窄都有哪些癥狀
腰椎管狹窄的癥狀有以下幾點：第一不能長時間的站立行走。而平時的躺臥是沒有問題的。而且在行走的過程中，能夠明顯的看出是有跛行的情況。在長時間的行走過程中，需要多次停下休息，才能夠緩解腰部的疼痛情況。第二，出現(xiàn)腰疼背疼。這種情況往往會持續(xù)很多年，一般疼痛也會出現(xiàn)在腿部。尤其是在行走的時候，疼痛會加劇。第三，坐骨神經(jīng)痛。因為腰椎管狹窄會壓迫到腿部神經(jīng)，所以就會出現(xiàn)腿部疼痛，同時會產生放射性疼痛，導致坐骨神經(jīng)疼。第四，馬尾綜合征。腰椎管狹窄可能會壓迫到馬尾神經(jīng)，就會出現(xiàn)陰部麻木疼痛的情況。情況嚴重者甚至會出現(xiàn)大小便失禁。語音時長 01:1378084次收聽 2021-02-02 -
什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是一種較為常見的骨科疾病。它是由于腰椎管內出現(xiàn)了大量的骨質增生和軟組織導致了腰椎管內的空間逐漸變小，不能夠進行正常的營養(yǎng)運轉，在一定程度上也會壓迫到坐骨神經(jīng)或馬尾神經(jīng)，導致腰部腿部出現(xiàn)麻木疼痛的感覺，不能夠長時間的行走?；加醒倒塥M窄的患者可以通過保守治療的方式緩解癥狀，一般可以進行專業(yè)的按摩、理療等來疏通經(jīng)絡。對于一些保守治療沒有效果的人群，就要考慮進行手術治療，切除多余的組織，恢復腰椎管內的容積。出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，一定要及時到醫(yī)院進行就診，避免由于時間的推移，椎管情況加重，導致更多不良的影響。語音時長 01:1182471次收聽 2021-02-02 -
腰膝酸軟是為什么
腰膝酸軟是很多老年人的一個臨床癥狀，他就是因為腰膝酸軟來看病，中醫(yī)講肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足，筋骨有微軟，筋骨微軟之后就會出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型，所以說怎么辦？第一點，要找原因，有沒有退變性疾病，你比方說有沒有椎管狹窄壓迫了脊髓或神經(jīng)，它會引起腰膝酸軟，或者說有沒有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，雙膝的退變厲害了，它也沒有力量，所以說也要找原因是來于腰椎，來于膝關節(jié)，這兩個原因。第二點，你可以用一些補益肝腎的藥物，你比方說藤黃健骨膠囊，比方說這種臨床經(jīng)常用的這些藥物，看能不能緩解，如果說還不能緩解的話，我建議大家，這個病人一定要去正規(guī)醫(yī)院，一些正規(guī)的科室，找一些專業(yè)的醫(yī)生進行檢查，進行診治。語音時長 01:1261045次收聽 2020-02-25 -
小腿肌肉萎縮的原因
小腿肌肉萎縮病因主要有：神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、失用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮，多由肌肉本身疾患或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。小腿肌肉萎縮是指小腿橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致肌肉體積縮小。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關系。如顱腦外傷長期臥床的病人，無法活動下肢，可能導致顱內支配下肢的神經(jīng)損傷，下肢活動減少導致下肢失用性萎縮。小腿脛腓骨骨折以后，采用石膏托外固定4至6周，致使下肢實失用性肌肉萎縮。后期通過功能鍛煉，可以使肌肉達到正常水平，肌容級飽滿。退行性腰椎疾病如腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥都可能壓迫支配小腿肌肉的神經(jīng)根，造成下肢失神經(jīng)性萎縮。語音時長 01:3057327次收聽 2020-01-07 -
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個軟的組織，當腰間盤突出時間比較久會出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護因素，在反復的刺激中腰椎管狹窄的膨出會形成局部的鈣化來增加穩(wěn)定性，如果只是通過影像學發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時候可以選擇忽視，而如果是因為出現(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會出現(xiàn)相應神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術切除鈣化組織。同時將腰椎管狹窄減壓椎管擴大還要植入融合。49974次播放 2020-01-07
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腰椎管狹窄術后的康復
腰椎管狹窄術后建議早下地、適當?shù)氖褂盟幬镆约拔锢碇委熡兄谏眢w的恢復。腰椎管狹窄無論是微創(chuàng)手術還是開放手術，都鼓勵患者及早下地。如果手術創(chuàng)傷不大，患者術后沒有特別嚴重疼痛的情況下，目前手術后腰椎都是非常穩(wěn)定的，所以一般建議患者早期下地，有的時候術后第二天或者第三天患者就可以下地活動。一些穩(wěn)定性非常好的微創(chuàng)手術，可以適當?shù)脑趪谋Ｗo下下地活動，即便一些節(jié)段比較長的手術，輔以支具也可以早期下地活動，這樣有助于患者體力的恢復，增加患者的食欲，這樣患者可以得到一個更快的恢復。腰椎術后，可能會有一些腰部的不適，活動可能有輕度的受限，仍然是鼓勵患者多活動，在早期，可以適當?shù)姆恍┧幬铮锢淼闹委煛⒀臣〉腻憻?，可以在局部傷口愈合比較好，局部的植骨融合比較好的情況下，進行適當?shù)难臣〉腻憻?，這種早期的活動，對患者整體的恢復有幫助。55325次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄的危害
腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，最后出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、骸核的退變、韌帶、小關節(jié)突退變。這些退變都會引起增生，最后出現(xiàn)椎管應急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運動不好；嚴重時出現(xiàn)大小便功能等問題。腰椎管狹窄多見于老年人，對合并有先天性椎管狹窄的患者，中年可能會出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管容積變小，會出現(xiàn)異常癥狀。55128次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄手術指征
腰椎管狹窄手術的危害跟椎間盤突出有些類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴重時出現(xiàn)不走路也會有疼痛和麻木；肌肉運動功能受限，嚴重時大小便會出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴重的一種狀態(tài)。60318次播放 2018-09-28
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腰椎狹窄術后如何護理
腰椎狹窄術后多加抗骨質疏松治療，適當?shù)难臣″憻?，以及其他的鍛煉。腰椎管狹窄的術后護理跟椎間盤突出術后護理有點類似，但是它有自己比較特有的特點。因為老年病人比較多，老年人往往合并骨質疏松，對術后跟椎間盤突出基本上一樣，老年人往往得多加抗骨質疏松治療，這樣可能術后恢復會更好。老年人鍛煉要適度，在力所能及的范圍內，在別人的保護下，幫助他腰背肌鍛煉，包括其他的鍛煉。語音時長 00:5047922次收聽 2018-09-21 -
腰椎管狹窄預防保健
對于腰椎管狹窄癥的病人來說，可以采取以下措施進行預防：第一，在年輕的時候，就應該要重視起來，要注意少彎腰、少低頭，減少彎腰的次數(shù)和時間；第二，在平時的日常生活當中，就要注重進行腰部肌肉力量的鍛煉，要注意減少腰椎之間不穩(wěn)定導致的磨損；第三，注意不要受涼，平時一定要注意保暖，中醫(yī)認為邪氣對于身體會有傷害；第四，在平時，還要注意避免一些大外傷，以及急性炎癥的發(fā)生。一般情況下，人體可以具有很好的自我修復能力，往往神經(jīng)在受壓以后，會有一個慢慢的承受能力過程。所以，通?；加醒倒塥M窄的病人，在疾病的早期，可以沒有任何的臨床癥狀。因此，患有腰椎管狹窄癥病人的保健，應該強調要進行早期疾病的預防，也要注重日常的養(yǎng)生。63208次播放 2018-09-20
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