老年人睡眠障礙可通過調(diào)整作息習慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。睡眠障礙可能與年齡增長、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議老年人固定起床和入睡時間,避免白天長時間午睡。睡前1-2小時避免劇烈運動或過度用腦,可進行舒緩活動如泡腳、聽輕音樂。限制晚間液體攝入以減少夜尿次數(shù),晚餐不宜過飽且與睡眠間隔2-3小時。
臥室溫度維持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾,選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭。夜間保持環(huán)境安靜,必要時可使用白噪音設(shè)備。避免在床上進行看電視、玩手機等與睡眠無關(guān)的活動,強化床鋪與睡眠的條件反射。
焦慮抑郁情緒是老年人失眠的常見誘因,可通過傾訴、正念冥想、呼吸訓練等方式緩解壓力。家屬應多陪伴溝通,幫助老人建立積極心態(tài)。認知行為療法對慢性失眠效果顯著,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行睡眠限制刺激控制訓練。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,慢性失眠考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀者可嘗試曲唑酮片,但苯二氮卓類藥物需謹慎使用。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān),可選擇酸棗仁湯、歸脾湯等方劑調(diào)理。針灸取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位安神助眠,耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。日常可飲用百合蓮子粥、桂圓紅棗茶等藥膳,配合穴位按摩改善睡眠。
老年人日常應保持適度社交活動,白天接受充足自然光照以調(diào)節(jié)生物鐘。飲食注意補充色氨酸含量高的食物如牛奶、小米,避免晚間飲用咖啡濃茶。適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動,但睡前3小時不宜運動。若睡眠障礙持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能下降,應及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估。
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