下肢動(dòng)脈閉塞術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物使用、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響血管通暢性,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格臥床,避免患肢過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致傷口出血或移植物移位。醫(yī)護(hù)人員會(huì)每小時(shí)觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)和皮溫變化,若出現(xiàn)肢體蒼白、疼痛加劇需立即處理。傷口敷料應(yīng)保持干燥清潔,術(shù)后3天內(nèi)避免沾水,滲液超過(guò)紗布面積一半時(shí)需及時(shí)更換。抗凝藥物如利伐沙班片需按時(shí)服用,用藥期間觀察牙齦出血、黑便等異常。彈力襪需全天穿戴,睡眠時(shí)抬高患肢20厘米以促進(jìn)靜脈回流。
術(shù)后2周可開(kāi)始間歇性跛行訓(xùn)練,每日3次,每次從5分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘。行走中出現(xiàn)下肢酸痛需立即休息,疼痛緩解后繼續(xù)鍛煉。飲食需控制每日鹽攝入低于5克,多食用西藍(lán)花、三文魚(yú)等富含維生素K和歐米伽3脂肪酸的食物。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需分別進(jìn)行血管超聲復(fù)查,觀察支架內(nèi)血流速度及踝肱指數(shù)變化。吸煙患者必須徹底戒煙,尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管痙攣和內(nèi)膜增生。
術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、切口化膿或下肢突發(fā)劇烈疼痛時(shí),需立即返院檢查。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片期間應(yīng)避免飲酒,定期檢測(cè)凝血功能。保持會(huì)陰部清潔干燥,預(yù)防尿路感染誘發(fā)菌血癥。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮,可參加病友互助小組交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免泡溫泉或長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī),防止靜脈血栓形成。
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