嬰兒腹脹拉稀可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽、就醫(yī)治療等方式緩解。嬰兒腹脹拉稀通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親飲食清淡,避免攝入高糖高脂或易產(chǎn)氣食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖奶粉,減少單次喂養(yǎng)量并增加喂養(yǎng)頻次。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出吞咽的空氣。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶嘴,保持奶瓶?jī)A斜角度使奶液充滿奶嘴。
在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,圍繞肚臍做環(huán)形按摩5-10分鐘,力度以手指下陷1厘米為宜。按摩前將雙手搓熱,可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助排氣,緩解腹脹癥狀。注意避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,若嬰兒哭鬧抗拒需立即停止。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等兒童專用益生菌制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,抑制致病菌繁殖,改善腹瀉癥狀。使用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。需連續(xù)補(bǔ)充1-2周,癥狀緩解后逐漸減量。
腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)可服用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配,少量多次喂服。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體,每次腹瀉后補(bǔ)充10毫升/公斤。注意觀察尿量、囟門(mén)凹陷等脫水指征,重度脫水需靜脈補(bǔ)液。避免自制糖鹽水,不當(dāng)配比可能加重電解質(zhì)紊亂。
若腹瀉超過(guò)3天未緩解,出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱、嗜睡等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。細(xì)菌性感染可能需頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。輪狀病毒等病毒感染以對(duì)癥支持為主。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等明確病因。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及尿量,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒,接觸嬰兒前后規(guī)范洗手。腹脹時(shí)可嘗試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適。觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,若拒食超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食從少量米湯開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到正常喂養(yǎng)。
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