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睪丸過(guò)小或過(guò)大是怎么回事

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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院男科

睪丸過(guò)小或過(guò)大可能由隱睪癥、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、激素檢測(cè)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、隱睪癥

隱睪癥可能與胎兒期睪丸下降異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊。體格檢查可發(fā)現(xiàn)陰囊空虛，超聲檢查有助于定位睪丸位置。治療需根據(jù)年齡選擇激素治療或睪丸固定術(shù)，避免成年后生育功能受損或癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。

2、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常伴隨陰囊紅腫熱痛。發(fā)病可能與尿路感染、腮腺炎病毒擴(kuò)散有關(guān)，癥狀包括發(fā)熱和睪丸觸痛。需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，急性期需臥床休息并托高陰囊。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)與精索解剖異常有關(guān)，突發(fā)劇痛和睪丸位置上抬是典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位，超過(guò)24小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲能確診血流中斷，延誤治療會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊墜脹感和蚯蚓狀團(tuán)塊。長(zhǎng)期可能影響精子質(zhì)量，腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是主要治療方式，輕度者可穿緊身內(nèi)褲緩解癥狀。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤常見(jiàn)于15-35歲男性，無(wú)痛性睪丸腫大是主要特征。人絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白檢測(cè)有助于診斷，根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)異常腫塊或體積改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免過(guò)度攝入雌激素含量高的食物。青少年需關(guān)注第二性征發(fā)育情況，青春期前發(fā)現(xiàn)隱睪應(yīng)盡早干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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